Эндометриальная микробиота: влияние на успех ЭКО
Согласно новому исследованию, опубликованному в American Journal of Obstetrics and Gynecology, эндометриальная микробиота (бактерии в полости матки) играет важную роль в определении способности женщины забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения. К такому выводу пришли ученые из Университета Валенсии и Университета Калифорнии.
«Полость матки считается стерильной», - пояснил ведущий автор исследования Карлос Симон (Carlos Simón), д.м.н., доктор философии, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии в Университета Валенсии, Испания. «Наша команда стремилась проверить наличие эндометриальной микробиоты. Мы оценивали уровень ее гормональной регуляции и проанализировали влияние эндометриального микробиота на репродуктивный исход у пациенток, перенесших ЭКО»
Для того чтобы определить наличие и характер эндометриальной микробиоты, исследователи оценивали парные образцы эндометрия и влагалищной жидкости, полученной от 13 женщин детородного возраста в предрецептивной и рецептивной фазах одного менструального цикла. Для исследования гормональной регуляции микробиоты во время рецептивной фазы, эндометриальная жидкость была взята у других 22 женщин детородного возраста, в те же фазы менструации. И, наконец, репродуктивное влияние измененной эндометриальной микробиоты в эндометриальной жидкости ученые оценивали путем анализа течения процедуры ЭКО у 35 бесплодных женщин.
Когда исследователи изучили парные образцы эндометриальной и вагинальной жидкости у некоторых женщин были обнаружены различия в скоплениях бактерий влагалища и матки. Микрофлора во внутриматочной жидкости была классифицирована как доминирующая лактобацилла или доминирующая не-лактобацилла.
Ученые не обнаружили никаких доказательств того, что стероидные гормоны играют роль в определении состава микробиоты эндометрия. У женщин с доминирующей не-лактобациллой и рецептивным эндометрием процедура ЭКО гораздо реже заканчивалась беременностью, чем у женщин с доминирующей лактобациллой.
В сопроводительном комментарии, Linda C. Giudice, д.м.н., заслуженный профессор и репродуктивный эндокринолог в Университете Калифорнии, Сан-Франциско, отметила, что репродуктивный успех не определяется исключительно гистологией эндометрия и экспрессией генов. Продолжающаяся технологическая революция позволяет все лучше контролировать процесс экстракорпорального оплодотворения.
Roberto Romero, д.м.н., руководитель перинатального исследовательского отделения NICHD/NIH и главный редактор American Journal of Obstetrics and Gynecology отметил: «Эндометриальная полость не является стерильной и, как правило, содержит бактерии, и о том как они влияют на успешное зачатие было ничего неизвестно. Но после новаторской работы команды профессора Симона стало ясно, что колонизация полости матки доминирующими не-лактобактериями влияет на успех экстракорпорального оплодотворения, показатели беременности, а также на рождение здоровых детей».