Взгляд хирургов на натяжение слинга во время операции при стрессовом недержании мочи у женщин
Введение:
Мало что известно об использовании различных методов для натяжения слинга. Цель исследования - определить, какие методы наиболее часто используются хирургами и взгляд хирургов на натяжение слинга.
Методы:
Был выполнен интернет-опрос членов крупных узкоспециализированных профессиональных организаций с целью определения различных методов оценки натяжения слинга, применения различных слинговых методик, взглядов и убеждений. Ответы были проанализированы с использованием описательной статистики и однофакторного и многофакторного логистического анализа для оценки влияния различных хирургических характеристик на оперативную технику.
Результаты:
В анализ были включены в общей сложности 596 хирургов (63% гинекологов, 37% урологов) из 56 разных стран. Более 30% респондентов сообщили, что выполняют >50 слинговых операций в год. Использование объективных интраоперационных методов оценки натяжения составило 15,6% для интраоперационного стресс-теста, 7,8% - для цистоскопической оценки и 1,9% для теста Q-наконечника. Шестьдесят три процента указали, что они одинаковым образом оценивают позадилонное трансвагинальное натяжение слинга (ПС) и трансобтураторный слинг (ТОТ). При этом 26,2% используют больше натяжение при ТОТ, чем при ПС, 10,4% - больше натяжения при ПС, чем при ТОТ. Более вероятно, что 66% сообщества используют результаты теста подтекания при напряжении, чтобы изменить степень натяжения (ОР 1,66; ДИ 1,04-2,66).
Заключение:
Наши результаты показывают, что среди хирургов в технике существует широкая степень вариации. Проспективные исследования по оценке практичности различных методов могут обеспечить более научно-обоснованные подходы к среднеуретральным слинговым операциям и потенциально улучшить качество и результаты лечения.
Ключевые слова:
Среднеуретральные слинги; примеры врачебной практики; стрессовое недержание мочи
Surgeons' views on sling tensioning during surgery for female stress urinary incontinence.
Borazjani A1, Pizarro-Berdichevsky J2,3,4, Li J5, Goldman HB2.
Int Urogynecol J. 2017 Mar 11. doi: 10.1007/s00192-017-3298-3. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28285399