Цель исследования:

Путем выявления факторов риска развития эндометриальной неоплазии, связанных с беременностью, можно прогнозировать риск развития этого заболевания у женщин после родов и проводить скрининг у женщин высокого риска для раннего выявления.

Методы:

Результаты обследования женщин, родивших в Корее в 2007 году, были получены из базы данных о претензиях в систему Корейского национального медицинского страхования за период 2007-2015 г.г. Скорректированные отношение шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы (ДИ) развития эндометриальной неоплазии оценивали с помощью многомерных моделей пропорциональных рисков Кокса.

Результаты:

Для этого исследования были получены данные о 386614 женщин. К 2015 году 3370 женщинам из первоначальной когорты был поставлен диагноз эндометриальной неоплазии (уже после родов). Многомерная регрессия пропорциональных рисков Кокса показала, что преэклампсия (ОШ 1,55; 95% ДИ 1,29-1,86), более взрослый возраст матери (≥ 35; ОШ 1,52; 95% ДИ 1,39- 1,66), многоплодная беременность (ОШ 1,81; 95% ДИ 1,46-2,23), несколько родов в анамнезе (ОШ 1,16; 95% ДИ 1,08-1,24), роды путем операции кесарева сечения (ОШ 1,15; 95% ДИ 1,07-1,23) и роды крупновесным для срока гестации плодом (ОШ 1,19; 95% ДИ 1,02-1,39) были независимыми факторами риска развития эндометриальной неоплазии в дальнейшем. Риск развития эндометриальной неоплазии увеличивался по мере увеличения количества факторов риска (факторы риска ≥3: ОО 2,11; 95% ДИ 1,86-2,40).

Заключение:

Это исследование показало, что шесть факторов, связанных с беременностью – более взрослый возраст матери, несколько родов в анамнезе, многоплодная беременность, кесарево сечение, роды крупновесным для срока гестации плодом и преэклампсия - положительно коррелируют с развитием в дальнейшем эндометриальной неоплазии, включая гиперплазию или рак эндометрия. У женщин высокого риска после беременности для ранней диагностики заболеваний эндометрия, включая рак эндометрия, необходимы тщательное наблюдение и контроль. Однако из-за отсутствия клинической информации многие клинические/эпидемиологические факторы могут стать вмешивающимися переменными. Необходимы дальнейшие исследования факторов, связанных с риском развития эндометриальной неоплазии.

Long-term effect of pregnancy-related factors on the development of endometrialneoplasia: A nationwide retrospective cohort study.
Cho HW¹, Ouh YT¹, Lee KM², Han SW², Lee JK¹, Cho GJ¹, Hong JH¹.
PLoS One. 2019 Mar 28;14(3):e0214600. doi: 10.1371/journal.pone.0214600. eCollection 2019.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921436