Цель исследования:

Провести оценку безопасности и эффективности эмболизации маточных артерий (ЭМА) у больных с симптомной миомой шейки матки.

Методы:

Был выполнен ретроспективный анализ пациенток с симптомной миомой шейки матки, которым была выполнена ЭМА в условиях одной специализированной клиники. Проводился анализ клинических данных и данных МРТ. Результаты через 3-месяца оценивали с помощью МРТ и валидированного опросника. Долгосрочные результаты оценивали при непосредственном обследовании или при анализе истории болезни.  Для определения эффективности ЭМА в отношении миомы шейки матки основной целью была оценка клинического исхода с помощью опросника UFS-QOL, содержащего оценку качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ) и оценку тяжести симптомов (ОТС). При оценке безопасности вторичная цель включала уменьшения объема миомы, частоту нарушения питания узла/осложнений и необходимость вторичных вмешательств.

Результаты:

В период с 2006 по 2017 год восьми пациенткам (которые соответствовали критериям включения) из 1180 была выполнена ЭМА.  Все эмболизации были технически успешными (n=8). Через 3 месяца у всех пациенток отмечалось уменьшение объема миомы шейки матки со средним уменьшением на 41,5% (38,8 см³) по сравнению с исходными показателями (р=0,012). Никаких осложнений не возникло. При среднем наблюдении в течение 3 месяцев (диапазон 1-7; n=7) КЖСЗ и ОТС улучшились со средней разницей в 13 баллов (диапазон - 5 до 60; p=0,063) и «-» 13 баллов (диапазон от - 79 до 3; p=0,046), соответственно. При долгосрочном наблюдении (в среднем 43,5 месяца) было два вторичных вмешательства. Шесть пациенток не сообщили о рецидиве симптомов.

Заключение:

ЭМА у женщин с симптомной миомой шейки матки эффективна и безопасна при значительном купировании симптомов и улучшении качества жизни. ЭМА – ценный вариант для женщин, ищущих нехирургическое решение проблемы.

Ключевые слова:

Миома шейки матки; качество жизни, связанное со здоровьем (КЖСЗ); эмболизация маточных артерий

Uterine Artery Embolization in Women with Symptomatic Cervical Leiomyomata: Efficacy and Safety.
de Bruijn AM¹, Adriaansens SJH², Smink M³, Venmans A², Hehenkamp WJK⁴, Smeets AJ², Lopez A⁵, Huirne JAF⁴, Lohle PNM².
Cardiovasc Intervent Radiol. 2019 Mar;42(3):371-380. doi: 10.1007/s00270-018-2081-2. Epub 2018 Oct 4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30288591