Гистероскопический подход при шеечной беременности: серия клинических случаев и обзор литературы

13 апреля, 2019 - 05:00
Гистероскопический подход при шеечной беременности: серия клинических случаев и обзор литературы...

Цель исследования:

Оценить гистероскопический подход при шеечной беременности.  

Материалы и методы:

Представлен отчет о серии клинических случаев и обзор литературы о пациентках с шеечной беременностью (ШБ) в первом триместре, которым была выполнена гистероскопия. Представлены симптомы при поступлении, уровни β-ХГЧ, методика гистероскопии, объем кровопотери и результаты операции.

Результаты:

Четырем пациенткам с ШБ на ранних сроках (между 5 и 7 неделями) была успешно выполнена оперативная гистероскопия. У трех из четырех пациенток имелся хотя бы один фактор риска эктопической ШБ. Двум пациенткам был поставлен диагноз при рутинном обследовании, у двух других - были кровянистые выделения из влагалища, тазовые боли.  Гистероскопия была выполнена 3 пациенткам, у одной был использован резектоскоп (10 мм). Три женщины выписаны домой в тот же день, одна пациентка - через 24 часа после операции. Обзор литературы выявил 16 публикаций о ведении ШБ с помощью оперативной гистероскопии. В 14 статьях были представлены по одному клиническому случаю, в двух – серия случаев ШБ.  В 12 случаях было доложено об успешно выполненной оперативной гистероскопии в качестве единственного метода лечения, в семи случаях - после неудачи при использовании метотрексата и в восьми случаях - в качестве комбинированного лечения с эмболизацией маточных артерий.

Выводы:

Наша серия случаев показала, что оперативная гистероскопия может быть безопасно использована в качестве единственного метода лечения ШБ на ранних сроках (8 недель). Обзор литературы показал, что большинство случаев ШБ в начале первого триместра были успешно проведены при выполнении гистероскопии, а остальные - после неудачи при использовании метотрексата или в сочетании с эмболизацией маточных артерий.

Ключевые слова:

Шеечная беременность; гистероскопия; метотрексат; эмболизация маточных артерий

Hysteroscopic management of cervical pregnancy: Case series and review of the literature.

Tanos V1, ElAkhras S2, Kaya B3.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Apr;48(4):247-253. doi: 10.1016/j.jogoh.2018.05.001. Epub 2018 May 3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29730079

Просмотров: 84

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись