Клинико-патоморфологическая характеристика больных с муцинозной аденокарциномой шейки матки: ретроспективное исследование 21 случая
Цель исследования:
Изменения в характеристиках муцинозной аденокарциномы шейки матки согласно классификации ВОЗ 2014 г. учитывают немногие исследования. Наша цель - описать особенности пациенток этой группы.
Материалы и методы:
Было выполнено ретроспективное описательное исследование пациенток, которым был поставлен диагноз с 1 января 2005 года по 31 мая 2016 года в трех больницах в Лионе (Франция). Все случаи аденокарциномы шейки матки были повторно проанализированы экспертом по гинекологической патоморфологии, сохраняя подтипы муцинозных образований, определенные в классификации ВОЗ 2014 года. Проанализированы их клинические и патоморфологические особенности.
Результаты:
Из 82 случаев аденокарциномы шейки матки 26% (n=21) - были диагностированы как муцинозные. Десять были желудочного типа, из которых четыре - были высокодифференцированной аденокарциномой с минимальными отклонениями, шесть – кишечного типа, два – перстневидно-клеточных, в трех случаях не было указаний на тип. Средний возраст пациенток составил 42 года, 18 - были пременопаузального возраста. Метроррагия была основным симптомом в 38% случаев (n=8), слизистые выделения из влагалища – в 19% (n=4). В 72% случаев (n=15) были выявлены патологические изменения в цервикальном мазке. У 31% пациенток (n=5 из 16) с аденокарциномой желудочного типа были специфические изменения, визуализируемые при применении методов лучевой диагностики: множественные кисты перешейка матки, видимые на УЗИ, и гиперинтенсивные очаги на Т2 изображениях на МРТ.
Заключение:
Муцинозная аденокарцинома - редкая форма рака шейки матки, которую можно спутать с другими патологическими типами. Ее можно обнаружить, используя цервикальные мазки, и патология может быть заподозрена в случаях слизистых выделений и характерных особенностей при МРТ.
Ключевые слова:
Желудочный тип; кишечный тип; злокачественная аденома; муцинозная аденокарцинома; перстневидные клетки; шейка матки
Clinicopathological characteristics of patients with mucinous adenocarcinoma of the uterine cervix: A retrospective study of 21 cases.
Bonin L1, Devouassoux-Shisheboran M2, Golfier F3.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Feb 23. pii: S2468-7847(18)30507-5. doi: 10.1016/j.jogoh.2019.02.002. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30807852
