Применение лекарственных средств растительного происхождения во время беременности и в послеродовом периоде: систематический обзор

08.05.2019 - 06:22 162
Применение лекарственных средств растительного происхождения во время беременности и в послеродовом периоде: систематический обзор

Цель исследования:

Сообщить о распространенности и характере побочных явлений лекарственных средств растительного происхождения и фито-лекарственном взаимодействии при использовании препаратов беременными и женщинами в послеродовом периоде.

Источник данных:

Был выполнен поиск в электронных базах данных по традиционным и комплементарным препаратам, в кумулятивном индексе литературы для медицинских сестер и вспомогательного персонала, EMBASE, Cochrane Library, MEDLINE, Scopus, Web of Science, and ClinicalTrials.gov с момента их создания до августа 2018 года.

Методы отбора исследований:

Были включены любые исследования, сообщающие о неблагоприятных событиях, связанных с применением фитопрепаратов, фито-лекарственных взаимодействиях или об их отсутствии при использовании фитопрепаратов во время беременности. Были исключены тезисы конференций, пилотные исследования и исследования, не проводившиеся на человеке. Все включенные исследования были критически оценены двумя независимыми экспертами.

Получение и анализ данных и результаты:

В результате поиска в базе данных было получено 3487 цитирований. После удаления дубликатов и пересмотра названий, резюме и полнотекстовых статей была проведена критическая оценка 115 статей. После исключения не относящихся к делу и некачественных статей было включено 74 работы для извлечения и синтеза данных. Неблагоприятные реакции на лекарственные препараты, врожденные пороки развития, задержка роста плода или фито-лекарственное взаимодействие были основными целями исследования, сообщаемыми в 19 из 74 включенных работ (16 когортных исследований, одно кроссекционное и 2 рандомизированных контрольных исследования). В этот обзор было включено в общей сложности 47 лекарственных препаратов растительного происхождения и 1067071 женщина. Была выявлена взаимосвязь употребления миндального масла с преждевременными родами (отношение шансов 2,09; 95% ДИ 1,07-4,08), приемом листа малины per os - с родоразрешением путем операции кесарева сечения (скорректированное соотношение шансов [сОШ] 3,47; 95% ДИ 1,45-8,28); злоупотребления солодкой с увеличением частоты ранних преждевременных родов в 3,07 раза (95% ДИ 1,17-8,05). Была выявлена взаимосвязь употребления африканского растительного средства мванафепо с материнской заболеваемостью (сОШ 1,28; 95% ДИ 1,09-1,50) и неонатальной смертностью или заболеваемостью. Четырнадцать исследований сообщили об отсутствии побочных явлений. В четырех исследованиях сообщалось о взаимодействии трав и лекарственных препаратов, но ни одно из них не изучало побочные явления, возникающие при этом.

Заключение:

Использование лекарственных средств растительного происхождения во время беременности и в послеродовой период не рекомендуется до тех пор, пока не будут получены убедительные доказательства безопасности.

Herbal Medicinal Product Use During Pregnancy and the Postnatal Period: A Systematic Review.

Muñoz Balbontín Y1, Stewart D, Shetty A, Fitton CA, McLay JS.
Obstet Gynecol. 2019 May;133(5):920-932. doi: 10.1097/AOG.0000000000003217.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30969204

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"