Цель исследования:

Сообщить о распространенности и характере побочных явлений лекарственных средств растительного происхождения и фито-лекарственном взаимодействии при использовании препаратов беременными и женщинами в послеродовом периоде.

Источник данных:

Был выполнен поиск в электронных базах данных по традиционным и комплементарным препаратам, в кумулятивном индексе литературы для медицинских сестер и вспомогательного персонала, EMBASE, Cochrane Library, MEDLINE, Scopus, Web of Science, and ClinicalTrials.gov с момента их создания до августа 2018 года.

Методы отбора исследований:

Были включены любые исследования, сообщающие о неблагоприятных событиях, связанных с применением фитопрепаратов, фито-лекарственных взаимодействиях или об их отсутствии при использовании фитопрепаратов во время беременности. Были исключены тезисы конференций, пилотные исследования и исследования, не проводившиеся на человеке. Все включенные исследования были критически оценены двумя независимыми экспертами.

Получение и анализ данных и результаты:

В результате поиска в базе данных было получено 3487 цитирований. После удаления дубликатов и пересмотра названий, резюме и полнотекстовых статей была проведена критическая оценка 115 статей. После исключения не относящихся к делу и некачественных статей было включено 74 работы для извлечения и синтеза данных. Неблагоприятные реакции на лекарственные препараты, врожденные пороки развития, задержка роста плода или фито-лекарственное взаимодействие были основными целями исследования, сообщаемыми в 19 из 74 включенных работ (16 когортных исследований, одно кроссекционное и 2 рандомизированных контрольных исследования). В этот обзор было включено в общей сложности 47 лекарственных препаратов растительного происхождения и 1067071 женщина. Была выявлена взаимосвязь употребления миндального масла с преждевременными родами (отношение шансов 2,09; 95% ДИ 1,07-4,08), приемом листа малины per os - с родоразрешением путем операции кесарева сечения (скорректированное соотношение шансов [сОШ] 3,47; 95% ДИ 1,45-8,28); злоупотребления солодкой с увеличением частоты ранних преждевременных родов в 3,07 раза (95% ДИ 1,17-8,05). Была выявлена взаимосвязь употребления африканского растительного средства мванафепо с материнской заболеваемостью (сОШ 1,28; 95% ДИ 1,09-1,50) и неонатальной смертностью или заболеваемостью. Четырнадцать исследований сообщили об отсутствии побочных явлений. В четырех исследованиях сообщалось о взаимодействии трав и лекарственных препаратов, но ни одно из них не изучало побочные явления, возникающие при этом.

Заключение:

Использование лекарственных средств растительного происхождения во время беременности и в послеродовой период не рекомендуется до тех пор, пока не будут получены убедительные доказательства безопасности.

Herbal Medicinal Product Use During Pregnancy and the Postnatal Period: A Systematic Review.

Muñoz Balbontín Y¹, Stewart D, Shetty A, Fitton CA, McLay JS.
Obstet Gynecol. 2019 May;133(5):920-932. doi: 10.1097/AOG.0000000000003217.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30969204