Цель исследования:

Цель исследования - разработать и подтвердить схему лечения при клиническом ведении пациенток с атипическими клетками эндометрия (АКЭ) в рамках описательного формата отчетности при цитологическом исследовании.

Методы:

В период с января 2013 года по декабрь 2014 года при цитологическом исследовании было диагностировано 215 образцов с АКЭ. Немедленно после цитологического исследования или в течение трех месяцев было проведено гистологическое исследование. Для пациенток с этими образцами был проведен ретроспективный анализ медицинских карт для выявления факторов риска злокачественности.

Результаты:

Среди 152 образцов, диагностированных как «АКЭ неясного значения», в 12,5% случаев (n=19) были выявлены злокачественные изменения. В более молодой группе (возраст <55 лет) значения индекса χ² при массе тела (ИМТ) ≥25 кг/м² (5,85), наличии беременности в анамнезе (5,64) и родов (5,15) были относительно высокими, что свидетельствует о том, что это - факторы риска злокачественных новообразований. У пациенток с отсутствием беременностей в анамнезе с ИМТ ≥25 кг/м² в 28% случаев были диагностированы злокачественные заболевания. В старшей группе (≥55 лет) факторами риска злокачественных новообразований были признаны увеличение толщины эндометрия (6,84), аномальные кровотечения из половых путей (6,43) и ИМТ ≥25 кг/м² (3,79). У 67% больных с увеличение толщины эндометрия и аномальными кровотечениями из влагалища диагностированы злокачественные заболевания. Среди 63 образцов, диагностированных как «АКЭ, нельзя исключить атипическую гиперплазию эндометрия или более тяжелый диагноз», в 55,6% случаев (n=35) были выявлены злокачественные изменения.

Заключение:

Выявлены пациентки высокого риска с диагнозом «АКЭ неясного значения». Следует рассматривать выполнение биопсии эндометрия в данном случае у нерожавших пациенток в возрасте <55 лет с ИМТ ≥25 кг/м² .

Ключевые слова:

Атипические клетки эндометрия, нельзя исключить атипическую гиперплазию эндометрия или более злокачественный вариант; атипические клетки эндометрия неясного значения; клинический факторы; цитологическое исследование эндометрия

Clinical management of the status of atypical endometrial cells using the descriptive reporting format for endometrial cytology.
Nomura H¹, Sugiyama Y¹, Ito T², Furuta N², Komatsu K², Takazawa Y³, Aoki Y¹, Tanigawa T¹, Matoda M¹, Okamoto S¹, Kanao H¹, Omatsu K¹, Kato K¹, Utsugi K¹, Takeshima N¹.
Cytopathology. 2019 Mar;30(2):209-214. doi: 10.1111/cyt.12638. Epub 2018 Oct 23.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30276929