Влияние продолжительности лечения на сохранение репродуктивной функции при раке эндометрия или атипической гиперплазии эндометрия

27.04.2019 - 05:00 242
Влияние продолжительности лечения на сохранение репродуктивной функции при раке эндометрия или атипической гиперплазии эндометрия

Цель исследования:

Органосохраняющее лечение является вариантом выбора для отдельных категорий пациенток с гиперплазией или раком эндометрия. Цель исследования - оценить, влияет ли продолжительность лечения на онкологические и репродуктивные результаты.

Методы:

Было выполнено ретроспективное обследование пациенток с диагнозом «рак эндометрия»/«атипическая гиперплазия эндометрия», которым было выполнено органосохраняющее лечение с января 2012 по декабрь 2016 года. Поскольку продолжительность лечения, необходимого пациенткам, была различной, пациенты, достигшие полного ответа, были сгруппированы в соответствии с продолжительностью лечения как группы A (≤6 месяцев), B (6-9 месяцев) и C (>9 месяцев).

Результаты:

При увеличении продолжительности лечения с 6 месяцев до 9 месяцев, до >9 месяцев суммарные показатели полного ответа у 67 пациенток составили 58%, 76% и 95,5%, соответственно. Среди групп А, В и С не было существенных различий в частоте рецидивов (21,1%, 25% и 36,4% соответственно; р=0,60) или среднем времени до рецидива (14, 13 и 13,5 мес. соответственно; р=0,90). Поддерживающее лечение было независимым протективным фактором по отношению к рецидиву (р=0,001), в то время как осложнение диабета было независимым фактором риска рецидива (р=0,03). Частота наступления беременности (31%, 18,2% и 62,5% соответственно; р=0,12) и временной интервал до беременности (14, 13 и 8 месяцев соответственно; р=0,67) не отличались существенно между тремя группами. Была выявлена положительная взаимосвязь применения вспомогательных репродуктивных технологий с более высокой частотой беременности (р=0,02), и отрицательная - индекса массы тела ≥25 кг/м2 с частотой беременности (р=0,047).

Заключение:

Более длительная продолжительность лечения была связана с более высокими показателями полного ответа. Более длительный срок лечения (>9 месяцев) не был связан со снижением частоты беременности.

Ключевые слова:

Атипическая гиперплазия эндометрия; рак эндометрия; сохранение репродуктивной функции; прогестин; продолжительность лечения

Impact of treatment duration in fertility-preserving management of endometrial cancer or atypical endometrial hyperplasia.

Wang Y#1, Zhou R#1, Wang H2, Liu H3, Wang J4.
Int J Gynecol Cancer. 2019 Mar 1. pii: ijgc-2018-000081. doi: 10.1136/ijgc-2018-000081. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30826750

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"