Актуальность:

Сообщается, что гормональные контрацептивы, особенно депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), связаны со значительно повышенным риском восприятия ВИЧ-инфекции; однако биологические механизмы этого остаются плохо понятными. Цель исследования – изучить влияние различных методов гормональной контрацепции на экспрессию корецепторов ВИЧ (CXCR4 и CCR5) на Т-клетках эндоцервикса и периферической крови.

Методы:

В общей сложности в исследование было включено 59 ВИЧ-негативных женщин, в том числе: 15 – начинающих применение ДМПА, 28 – левоноргестрел-рилизинг внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС), 16 – влагалищного кольца, содержащего этоногестрел (ЭТГ). Образцы периферической крови и эндоцервикальных мазков (при использовании щетки-цитобраш) были собраны при обращении и через 3-4 недели после начала контрацепции для анализа экспрессии CXCR4 и CCR5 на CD4+ и CD8+ Т-клеток с помощью проточной цитометрии.

Результаты:

Применение ДМПА увеличило процент CD4+ и CD8+ Т-клеток, экспрессирующих CCR5 в эндоцервиксе, однако данная тенденция не была характерна для периферической крови. Введение ЛНГ-ВМС или ЭТГ-вагинального кольца не повлияло на процент Т-лимфоцитов, экспрессирующих CXCR4 или CCR5 в шейке матки или в периферической крови.

Заключение:

Увеличение процента эндоцервикальных Т-клеток, экспрессирующих CCR5 при воздействии ДМПА, дает убедительное объяснение, с точки зрения биологии, связи между использованием ДМПА и повышенным риском восприятия ВИЧ-инфекции.

Ключевые слова:

CCR5; CXCR4; депо медроксипрогестерона ацетата; ВИЧ; гормональная контрацепция

Effects of three long-acting reversible contraceptive methods on HIV target cells in the human uterine cervix and peripheral blood.

Li L¹, Zhou J², Wang W³, Huang L³, Tu J³, Baiamonte L⁴, Stark M², Mills M², Hope TJ⁵, Drobnis EZ², Quayle AJ⁴, Schust DJ⁶.
Reprod Biol Endocrinol. 2019 Feb 22;17(1):26. doi: 10.1186/s12958-019-0469-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30795774