Взаимосвязь между приемом кальция и преэклампсией и гестационной гипертензией: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований
Цель исследования:
Цель этого исследования – на основании имеющихся данных изучить, может ли прием кальция (одновременно с другими препаратами или в монорежиме) снизить риск преэклампсии и гестационной гипертензии и уточнить, существует ли противоречивое влияние среди разных групп населения и при использовании разных доз.
Методы:
Был выполнен поиск в электронных базах данных PubMed, Кокрановской библиотеке, базе данных Embase. Два автора независимо проверили все работы и извлекли данные. Для расчета отношения шансов и 95% ДИ был выполнен метаанализ с использованием моделей случайных эффектов.
Результаты:
В метаанализ было включено 27 исследований (28492 беременных женщины). Результаты показали, что прием кальция был связан с более низкой частотой преэклампсии (ОШ 0,51; 95% ДИ 0,40-0,64) и гестационной гипертензией (ОШ 0,70; 95% ДИ 0,60-0,82). Анализы по подгруппам показали, что высокая (1,2-2 г/сут.), умеренная (0,6-1,2 г/сут.) и низкая (<0,6 г/сут.) дозы кальция могут снизить риск преэклампсии. В отношении гестационной гипертензии – была выявлена взаимосвязь снижения риска только при приеме высоких и средних доз. Тем не менее, мы могли бы сделать вывод, что в этих группах пациенток был протективный эффект, так как мы не смогли напрямую сравнить эффекты разных доз.
Выводы:
Это исследование показало, что прием кальция может снизить риск преэклампсии и гестационной гипертензии. И результаты анализов подгрупп повысили нашу уверенность в протективном действии приема кальция. Однако необходимы дальнейшие исследования с прямым сравнением различных доз кальция для изучения идеальной дозы для предотвращения преэклампсии и гестационной гипертензии.
Ключевые слова:
Преэклампсия; доза кальция; добавка кальция; метаанализ; гипертензия, ассоциированная с беременностью
The association between calcium supplement and preeclampsia and gestational hypertension: a systematic review and meta-analysis of randomized trials.
Sun X1, Li H2,3,4, He X, Li M2,3,4, Yan P5, Xun Y2,3,4, Lu C3,4, Yang K2,3,4,5, Zhang X6.
Hypertens Pregnancy. 2019 May;38(2):129-139. doi: 10.1080/10641955.2019.1593445. Epub 2019 Apr 2.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30935246
