Морфологические особенности и иммуногистохимическая экспрессия p57Kip2 в начале молярной беременности и при прогрессировании трофобластической болезни
Актуальность:
Хотя морфологические характеристики различного течения беременности, включая пузырный занос, подробно описаны, наблюдается гистопатологическое сходство между различными состояниями, особенно на ранних сроках беременности. Кроме того, нет твердых критериев, которые могли бы предсказать случаи прогрессирование гестационной трофобластической болезни. В данном исследовании мы стремились определить наиболее специфические гистопатологические и иммуногистохимические особенности, необходимые для точной диагностики, что позволит достоверно прогнозировать клиническое течение.
Методы:
Шестьдесят пять случаев продуктов зачатия были изучены клинически и гистопатологически, и отмечалось какое-либо прогрессирование гестационной трофобластической болезни (ГТБ), если таковое присутствовало. При повторной гистопатологической оценке архивных биоматериалов готовили препараты 5 мкм, окрашивали обычным способом (гематоксилином и эозином), проводили иммуногистохимическое окрашивание p57Kip2.
Результаты:
Было выявлено, что существуют значительные различия в определенных гистопатологических критериях между полным пузырным заносом (ППЗ) и частичным пузырным заносом, в том числе в форме ворсинок и их очертании, гиперплазии ворсин трофобласта и атипии клеток межворсинчатого пространства трофобласта. Не было никаких существенных различий в морфологических и иммуногистохимических критериях в случаях с и без дальнейшего прогрессирования ГТБ.
Заключение:
Гистопатологическая диагностика молярной беременности остается проблематичной, особенно на ранних стадиях. Диагноз должен быть установлен на основании совокупности конкретных гистопатологических критериев, чтобы не пропустить ППЗ. Изучение p57Kip2 иммуногистохимическим методом имеет большое значение в диагностике в случаях сомнительной морфологии при гистопатологическом исследовании. Однако, не было выявлено явных предикторов прогрессирования ГТБ.
Ключевые слова:
Полный пузырный занос, ранние сроки беременности; пузырный занос; иммуногистохимическое исследование p57Kip2
Morphological Features and Immunohistochemical Expression of p57Kip2 in Early MolarPregnancies and Their Relations to the Progression to Persistent Trophoblastic Disease.
Khashaba M1, Arafa M2, Elsalkh E2, Hemida R3, Kandil W2.
J Pathol Transl Med. 2017 Jul;51(4):381-387. doi: 10.4132/jptm.2017.04.28. Epub 2017 Jun 12.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28607326
