Исходы беременности после применения улипристала ацетата для лечения миомы матки: систематический обзор

23.08.2018 - 05:00 475
Исходы беременности после применения улипристала ацетата для лечения миомы матки: систематический обзор

Цель исследования:

Определить  исходы беременности и фетальные исходы после применения улипристала ацетата (УПА) по поводу симптомной миомы матки.

Методы:

Провели систематический обзор исследований и серии клинических случаев. Был выполнен поиск в электронных базах данных MEDLINE, EMBASE, PubMed, Web of Science и Кокрановском реестре с момента создания до февраля 2017 года. С января 2014 года по июль 2017 года был выполнен многоцентровый ретроспективный анализ медицинских карт. Были включены все исследования, в которых сообщалось, по крайней мере, об одной беременности после лечения. В серию клинических случаев включали пациенток, которые зачали во время/после лечения. Статьи и тезисы были отобраны двумя независимыми рецензентами, и полные тексты были оценены на предмет включения в обзор и качества исследования. Данные систематического обзора и серии случаев были обобщены и представлены отдельно.

Результаты:

Были включены семь исследований (шесть серий клинических случаев, одно – ретроспективные клинические случаи) и отдельно – дополнительные 24 случая беременности, наступившей после применения УПА (19 – живорождений и шесть самопроизвольных абортов [СА]). В серии клинических случаев было 47 беременностей после применения УПА (31 - живорождений, 13 – СА, 1 – гибель плода, 2 – искусственных прерывания, 1 - продолжается до сих пор). Всего оценивали 71 беременность (у 44 была миомэктомия после применения УПА, у 27 – операции не было). Пять беременностей наступили во время использования УПА (на фоне 10-36 дней приема препарата) и привели к трем живорождениям, одному СА, одному – искусственному прерыванию беременности. У пяти женщин, которым не была выполнена миомэктомия, в родах возникли осложнения, связанные с миомой матки.

Заключение:

Это - первый систематический обзор и крупнейшая доложенная серия случаев  оценки исходов беременности после лечения по поводу миомы матки. Лечение только УПА  или совместно с оперативным лечением, может привести к наступлению беременности и к благоприятным исходам беременности.

Ключевые слова:

Серия случаев; исходы беременности; систематический обзор; улипристала ацетат; миома матки

Pregnancy Outcomes Following Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids: A Systematic Review.

De Gasperis-Brigante C1, Singh SS2, Vilos G3, Kives S4, Murji A5.
J Obstet Gynaecol Can. 2018 Aug;40(8):1066-1076.e2. doi: 10.1016/j.jogc.2018.05.020.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30103881

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"