Значение выявления атипичных клеток эндометрия у женщин моложе 40 лет

27 августа, 2019 - 05:00
Значение выявления атипичных клеток эндометрия у женщин моложе 40 лет...

Актуальность:

Наличие атипичных клеток эндометрия в анализе по Papanicolaou (Pap) было связано с повышенной частотой злокачественных поражений эндометрия, с сообщенными показателями от 14% до 47%. Тем не менее, большинство зарегистрированных исследований были сосредоточены на пациентках, которые были в возрасте >40 лет. Целью настоящего исследования явилось изучение клинической значимости выявления атипичных клеток эндометрия в  Pap-тесте у женщин в возрасте <40 лет.

Материалы и методы:

Был проведен поиск по базе данных результатов цитологического Рар-теста, выполненного с 2000 по 2014 г.г.,  с использованием ключевых слов "атипичные клетки эндометрия" или "атипичные железистые клетки, возможно, эндометриального происхождения" у женщин в возрасте <40 лет. Были пересмотрены доступные стеклопрепараты (ThinPrep). Были получены данные о клинической характеристике пациенток, результатах биопсии эндометрия,  лечении и данных клинического наблюдения. Срезы ткани карциномы эндометрия были изучены на наличие синдрома Линча.

Результаты:

В результате поиска по базе данных было выявлено 63 случая. Из этих 63 пациенток 52 впоследствии была выполнена биопсия эндометрия. Из 52 пациенток, у которых имелись данные о последующей биопсии, 17,3% (n=9) женщин  имели предраковые (5 с атипической гиперплазией) или злокачественные (4 с эндометриоидной аденокарциномой) поражения. Кроме того, 30,8% (n=16) пациенток имели другие патологические изменения эндометрия. 9 пациенток с предраковыми или злокачественными поражениями эндометрия (8 европеоидной, 1 негроидной расы) имели избыточный вес или ожирение; у 3 пациенток не было никаких клинических симптомов. Все 4 пациентки с эндометриоидной аденокарциномой имели отрицательные результаты скрининга на синдром Линча.

Заключение:

Полученные результаты свидетельствуют о важности выявления атипичных клеток эндометрия в Рар-тесте у молодых пациенток, учитывая их связь с выявлением предраковых и злокачественных патологических изменений при последующей биопсии эндометрия.

Ключевые слова:

Атипичные клетки эндометрия; аденокарцинома эндометрия; биопсия эндометрия; синдром Линча; молодые женщины

Significance of atypical endometrial cells in women younger than 40 years of age.
Yuan L1, Biscotti CV1, Zhu H1, Booth CN1, Abdul-Karim FW1, Zhang Y2.
J Am Soc Cytopathol. 2019 Jul 4. pii: S2213-2945(19)30076-6. doi: 10.1016/j.jasc.2019.07.001. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31353256

Просмотров: 214

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись