Актуальность:

Цель данного проспективного исследования – изучение распространенности хронического эндометрита (ХЭ) у женщин с бесплодием с повторными неудачными попытками имплантации  (ПНИ) и определение того, улучшает ли пероральный прием антибиотиков  частоту живорождения в следующих циклах переноса эмбрионов (ПЭ).

Методы исследования:

Было выполнено иммуногистохимическое/гистологическое исследование биоптатов эндометрия, полученных от женщин с бесплодием с ПНИ, с целью диагностики ХЭ. После получения антибиотиков пациентками с ПНИ/ЭХ были проспективно изучены частота гистологического излечивания, частота выявления микроорганизмов и репродуктивные исходы в последующих циклах ПЭ.

Результаты:

У 33,7% бесплодных женщин с ПНИ был диагностирован ХЭ.  Терапией первой линии был доксициклин. После лечения у 92,3% пациенток при гистологическом исследовании при последующей биопсии эндометрия отсутствовали признаки ХЭ. Терапией второй линии был метронидазол/ципрофлоксацин. Общий показатель излечиваемости составил  99,1%. Частота живорождения в первом цикле ПЭ (р=0,031; ОР 1,48; 95% ДИ 1,03-2,12) и общая в трех циклах (р=0,037; ОР 1,39; 95% ДИ 1,02-1,90) после лечения антибиотиками в группе ПНИ/ХЭ (32,8% и 38,8% соответственно) была значительно выше, чем в группе ПНИ/без-ХЭ (22,1% и 27,9% соответственно).

Заключение:

Хронический эндометрит был выявлен у трети бесплодных женщин с ПНИ. Пероральный прием антибиотиков по поводу ХЭ может быть перспективным терапевтическим вариантом для женщин с бесплодием с ПНИ.

Ключевые слова:

Хронический эндометрит; частота живорождения; пероральный прием атибиотиков; проспективное исследование; повторными неудачными попытками имплантации 

Live birth rate following oral antibiotic treatment for chronic endometritis in infertile women with repeated implantation failure.

Kitaya K¹, Matsubayashi H¹, Takaya Y¹, Nishiyama R¹, Yamaguchi K¹, Takeuchi T¹, Ishikawa T¹.
Am J Reprod Immunol. 2017 Nov;78(5). doi: 10.1111/aji.12719. Epub 2017 Jun 13.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28608596