Диагностическая точность биопсии эндометрия в зависимости от количества ткани

17.12.2017 - 05:00 520
Диагностическая точность биопсии эндометрия в зависимости от количества ткани

Цель исследования:

При диагностическом поиске в случае кровотечения в постменопаузе часто выполняется гистологическое исследование эндометрия. Часто сообщается об «ошибках» полученных образцов эндометрия  из-за недостаточности материала, однако объективные критерии оценки качества биопсии эндометрия отсутствуют. Цель настоящего исследования - оценить взаимосвязь между количеством ткани, полученной при отборе эндометриальных проб, и диагностической точностью, и установление уровня отсечения для минимального количества ткани, необходимой для проведения окончательного диагноза.

Методы:

Для этого ретроспективного когортного исследования были собраны клиникопатологические данные и предметные стекла с эндометрием, полученным при Pipelle-биопсии, 139 пациенток, которым в дальнейшем была выполнена гистерэктомия. Общую площадь образца эндометрия  измеряли с помощью структурированной цифровой оценки. Для разных пороговых значений рассчитывали соотношение между прогностической ценностью и площадью ткани эндометрия.

Результаты:

Средняя площадь ткани эндометрия была 4,7 мм2 (диапазон 0,4-156,4) для доброкачественных изменений эндометрия, 27,8 мм2 (диапазон 0,0-208,4) для предраковых состояний эндометрия и 43,8 мм2 (диапазон 0,0-223,6) для злокачественных изменений эндометрия. Была выявлена значительная связь между площадью ткани эндометрия и правильностью диагноза. Может быть определена минимальная площадь ткани эндометрия в 35 мм2 для положительных и отрицательных предиктивных значений в 92,6% и 85,7% соответственно.

Заключение:

Диагностическая точность исследования эндометрия, полученного при Pipelle-биопсии, связана с площадью ткани эндометрия, минимальное пороговое значение составляет 35 мм2, - необходимый размер, чтобы неопровержимо классифицировать эндометриальный образец. Количественное определение ткани эндометрия может способствовать стандартизации оценки качества эндометриальных образцов.

Ключевые слова:

Диагностика; эндометрий; гинекологическая патология; онкология

Diagnostic accuracy of endometrial biopsy in relation to the amount of tissue.

Reijnen C1, Visser NCM2, Bulten J2, Massuger LFAG1, van der Putten LJM1, Pijnenborg JMA1.
J Clin Pathol. 2017 Nov;70(11):941-946. doi: 10.1136/jclinpath-2017-204338. Epub 2017 Apr 7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28389441

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"