Актуальность:

Двусторонняя сальпингэктомия снижает риск рака яичников. Общество по гинекологической онкологии рекомендовало хирургам обсудить с пациентками, обращающимися для стерилизации, выполнение сальпингэктомии.

Цель исследования:

В настоящей работе кратко излагается обзор современной литературы о преимуществах и рисках двусторонней сальпингэктомии для снижения риска яичников. Обсуждаются недостаточные доказательства и направления для дальнейших исследований.

Получение доказательств:

Мы рассмотрели преимущества и риски двусторонней сальпингэктомии при выполнении женской стерилизации, выполняя обзор литературы, опубликованной в PubMed и EMBASE. Параметры поиска - включали статьи на английском языке; ключевые слова: "сальпингэктомия" или "рак яичников" в сочетании с "контрацепция", "стерилизация" или "трубная окклюзия".

Результаты:

Мы рассмотрели 4 работы высокого качества, в которых исследовано снижение повышенного риска при двусторонней сальпингэктомии по сравнению с традиционной стерилизацией. В целом, данные свидетельствуют о том, что сальпингэктомия по сравнению с традиционной стерилизацией умеренно снижает риск возникновения рака яичников. Еще 4 исследования, включая мета-анализ, показали, что сальпингэктомия, скорее всего, не оказывает существенного долгосрочного воздействия на овариальный резерв. Дополнительные преимущества включают повышение эффективности контрацепции и невозможность внематочной беременности в дальнейшем. Риски включают в себя необходимость выполнения экстракорпорального оплодотворения для пациенток, сожалеющих о выполненной стерилизации, увеличении времени операции, а также потенциальное увеличение риска операции.

Заключение:

Двусторонняя сальпингэктомия по сравнению с традиционной стерилизацией может уменьшить риск рака яичников; однако исследования, относительно других исходов, ограничены. К числу проблем, стоящих перед внедрением, относятся беспокойство врачей по поводу риска операции и подготовки пациенток. Недостаточно работ, проводимых на основе результатов обследования пациенток.

Значимость:

Когда пациентки должным образом информированы, двусторонняя сальпингэктомия при хирургической стерилизации является оправданным вариантом. Когда пациентки выбирают метод хирургической стерилизации, снижение риска рака яичников должно быть одним из факторов, принимаемых во внимание.

Risks and Benefits of Salpingectomy at the Time of Sterilization.

Castellano T¹, Zerden M², Marsh L³, Boggess K⁴.
Obstet Gynecol Surv. 2017 Nov;72(11):663-668. doi: 10.1097/OGX.0000000000000503.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164264