Сравнение информативности ультразвукового исследования с применением солевого раствора (УСР) и биопсии эндометрия под контролем УСР в диагностике патологии эндометрия

25.12.2017 - 05:00 558
Сравнение информативности ультразвукового исследования с применением солевого раствора (УСР) и биопсии эндометрия под контролем УСР в диагностике патологии эндометрия

Цель исследования:

Сравнить результаты ультразвукового исследования с применением солевого раствора (УСР) и морфологического исследования эндометрия, полученного при биопсии под контролем УСР (БЭУСР), чтобы определить чувствительность и специфичность для доброкачественных и злокачественных заболеваний эндометрия.

Методы:

Дополнительную ценность БЭУСР после УСР оценивали в течение 5 лет. Методики УСР и БЭУСР уже были ранее описаны. Пациенткам с аномальными маточными кровотечениями для получения информации о состоянии эндометрия было выполнено УСР. Показания для выполнения БЭУСР были: атипичные полиповидные образования, очаговая неоднородность или общее утолщение эндометрия, неинформативность УСР, несоответствие между результатами УСР и биопсией эндометрия или запрос врача первичного звена. Результаты окончательной послеоперационной диагностики сравнивали с УСР и БЭУСР.

Результаты:

Ста двадцати трем пациенткам выполнили УСР и БЭУСР. При оценке результатов УСР чувствительность была 100%, специфичность - 42%, положительное прогностическое значение 16%, отрицательное прогностическое значение - 100%. В общей сложности у 120 пациенток была выполнена оценка окончательных клинических или морфологических заключений. Специфичность была значительно выше при выполнении БЭУСР (95,5%, р < 0,001). Комбинация УСР и БЭУСР позволила выявить все 12 случаев предраковых и злокачественных поражений эндометрия. В трех случаях при окончательной послеоперационной диагностике были выявлены небольшие очаги гиперплазии (n=2) или атипии (n = 1) в полипах, которые не были изначально обнаружены при БЭУСР.

Заключение:

БЭУСР значительно увеличивает специфичность при диагностике поражений эндометрия. Ложноотрицательные результаты БЭУСР при полипах у женщин с кровотечением в постеменопаузе указывают на необходимость хирургического вмешательства в данной ситуации.

Ключевые слова:

Аномальное маточное кровотечение; биопсия эндометрия; эндометрий; гинекология; ультразвуковое исследование с применением солевого раствора

Comparison of saline infusion sonography (SIS) versus SIS-guided endometrialsampling in the diagnosis of endometrial pathology.

Moschos E1, Bailey AA1,2, Twickler DM1,2.
J Clin Ultrasound. 2016 Sep;44(7):416-22. doi: 10.1002/jcu.22360. Epub 2016 Apr 18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27086876

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"