Эктопическая беременность в рубце после миомэктомии после переноса криоконсервированного эмбриона

1 декабря, 2018 - 05:33
Эктопическая беременность в рубце после миомэктомии после переноса криоконсервированного эмбриона...

Клинический случай:

40-летняя женщина с миомэктомией в анамнезе обратилась в отделение акушерства и гинекологии Медицинского и стоматологического госпиталя Университета Ниигата (г. Ниигата, Япония) после 2 лет бесплодия. Магнитно-резонансная томография выявила аномальную «псевдополость» эндометрия. Гистеросальпингография также выявила аномальное накопление контрастного вещества в месте рубца в миометрии. Трансвагинальное УЗИ показало тонкий миометрий в нижней части матки. У пациентки наступила беременность в результате экстракорпорального оплодотворения (по протоколу нисходящей регуляции лютеиновой фазы - длинный протокол, для контролируемой стимуляции яичников) с последующим переносом  криоконсервированных эмбриона во время ее естественного овуляторного цикла. После переноса эмбриона, плодное яйцо было локализовано в области рубца после миомэктомии субсерозно.

Результат:

Была проведена экстренная лапароскопическая операция, и эмбрион был успешно удален под контролем трансвагинального ультразвукового  исследования.

Заключение:

Субсерозная локализация беременности – редкая форма интрамуральной беременности и является редким подтипом эктопической беременности, которая может возникнуть в месте миомэктомии, особенно после переноса эмбрионов. Считается, что эта редкая форма эктопической беременности явилась результатом имплантации эмбриона под серозную оболочку через участок микро-полости, которая была местом несостоятельного рубца после миомэктомии и была частично затронута при переносе эмбриона. Клиницисты должны рассмотреть возможность эктопической беременности после операции на матке, включая миомэктомию.

Ключевые слова:

Эктопическая беременность; перенос эмбрионов; лапароскопическая хирургия; миома матки; миомэктомия

Myomectomy scar ectopic pregnancy following a cryopreserved embryo transfer.

Ishiguro T1, Yamawaki K1, Chihara M1, Nishikawa N1, Enomoto T1.
Reprod Med Biol. 2018 Jun 25;17(4):509-513. doi: 10.1002/rmb2.12212. eCollection 2018 Oct.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30377408

Просмотров: 20

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись