Риск рака эндометрия и атипической гиперплазии эндометрия у бессимптомных женщин в постменопаузе с толщиной эндометрия ≥11 мм: систематический обзор и мета-анализ
Цель исследования:
Оценить риск выявления рака эндометрия и/или атипической гиперплазии эндометрия у бессимптомных женщин в постменопаузе с толщиной эндометрия ≥ 11 мм.
Методы:
В базах данных (PubMed и Web of Science) был выполнен поиск статей, оценивающих корреляцию между толщиной эндометрия, измеренной при трансвагинальном ультразвуковом исследовании (сумма двух листков эндометрия), и патоморфологическими результатами у бессимптомных женщин в постменопаузе, используя следующие термины: "толщина эндометрия", "постменопауза", "постменопауза" и "бессимптомные", опубликованных в период с января 1990 года по декабрь 2016 года. Был выполнен систематический обзор литературы. Критериям включения соответствовали проспективные или ретроспективные исследования, в которых было обследовано более 150 пациенток, и в которых была предоставлена информация о толщине эндометрия и о корреляции этих данных с результатами патоморфологического исследования. Исключали исследования, в которых пациентки принимали заместительную гормональную терапию, тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Рассчитывали общий относительный риск (ОР) для РЭ/АГЭ, стратифицируя пациенток на две группы по толщине эндометрия (<11 мм и ≥11 мм). Неоднородность оценивали путем расчета I2 .
Результаты:
В результате поиска было выявлено 289 исследований. После исключения в обзор были включены девять статей, отвечающих всем критериям включения, предоставляющие данные о 4751 женщине. Распространенность рака эндометрия и/или атипической гиперплазии эндометрия составила 2,4%. Относительный риск наличия рака эндометрия и/или атипической гиперплазии эндометрия в группе с толщиной эндометрия ≥11 мм составил 2,59 (95% ДИ 1,66-4,05). Между исследованиями наблюдалась высокая неоднородность (I2: 57,3%; р =0,016).
Заключение:
В целом риск РЭ/АГЭ был в 2,6 раза выше у женщин с толщиной эндометрия ≥11 мм по сравнению с женщинами с толщиной эндометрия 5-10 мм, хотя в оценках во всех исследованиях наблюдалась значительная неоднородность.
Ключевые слова:
Бессимптомные; толщина эндометрия; постменопауза; трансвагинальное ультразвуковое исследование
Risk of endometrial cancer and endometrial hyperplasia with atypia in asymptomatic postmenopausal women with endometrial thickness ≥11 mm: A systematic review and meta-analysis.
Alcázar JL1, Bonilla L2, Marucco J3, Padilla AI4, Chacón E1, Manzour N1, Salas A1.
J Clin Ultrasound. 2018 Nov;46(9):565-570. doi: 10.1002/jcu.22631. Epub 2018 Aug 16.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113073