Риск рака эндометрия и атипической гиперплазии эндометрия у бессимптомных женщин в постменопаузе с толщиной эндометрия ≥11 мм: систематический обзор и мета-анализ

10.12.2018 - 05:00 272
Риск рака эндометрия и атипической гиперплазии эндометрия у бессимптомных женщин в постменопаузе с толщиной эндометрия ≥11 мм: систематический обзор и мета-анализ

Цель исследования:

Оценить риск выявления рака эндометрия и/или атипической гиперплазии эндометрия у бессимптомных женщин в постменопаузе с толщиной эндометрия ≥ 11 мм.

Методы:

В базах данных (PubMed и Web of Science) был выполнен поиск статей, оценивающих корреляцию между толщиной эндометрия, измеренной при трансвагинальном ультразвуковом исследовании (сумма двух листков эндометрия), и патоморфологическими результатами у бессимптомных женщин в постменопаузе, используя следующие термины: "толщина эндометрия", "постменопауза", "постменопауза" и "бессимптомные", опубликованных в период с января 1990 года по декабрь 2016 года. Был выполнен систематический обзор литературы. Критериям включения соответствовали проспективные или ретроспективные исследования,  в которых было обследовано более 150 пациенток, и в которых была предоставлена информация о толщине эндометрия и о корреляции этих данных с результатами патоморфологического исследования. Исключали исследования, в которых пациентки принимали заместительную гормональную терапию, тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Рассчитывали общий относительный риск (ОР) для РЭ/АГЭ, стратифицируя пациенток на две группы по толщине эндометрия (<11 мм и ≥11 мм). Неоднородность оценивали путем расчета I2 .

Результаты:

В результате поиска было выявлено 289 исследований. После исключения в обзор были включены девять статей, отвечающих всем критериям включения, предоставляющие данные о 4751 женщине. Распространенность рака эндометрия и/или атипической гиперплазии эндометрия составила 2,4%. Относительный риск наличия рака эндометрия и/или атипической гиперплазии эндометрия в группе с толщиной эндометрия ≥11 мм составил 2,59 (95% ДИ 1,66-4,05). Между исследованиями наблюдалась высокая неоднородность (I2: 57,3%; р =0,016).

Заключение:

В целом риск РЭ/АГЭ был в 2,6 раза выше у женщин с толщиной эндометрия ≥11 мм по сравнению с женщинами с толщиной эндометрия  5-10 мм, хотя в оценках во всех исследованиях наблюдалась значительная неоднородность.

Ключевые слова:

Бессимптомные; толщина эндометрия; постменопауза; трансвагинальное ультразвуковое исследование

Risk of endometrial cancer and endometrial hyperplasia with atypia in asymptomatic postmenopausal women with endometrial thickness ≥11 mm: A systematic review and meta-analysis.

Alcázar JL1, Bonilla L2, Marucco J3, Padilla AI4, Chacón E1, Manzour N1, Salas A1.
J Clin Ultrasound. 2018 Nov;46(9):565-570. doi: 10.1002/jcu.22631. Epub 2018 Aug 16.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113073

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"