Цель исследования:

Сравнить хирургические исходы у пациенток, которым была выполнена  двусторонняя сальпингэктомия (группа сальпингэктомии), и у пациенток, которым была выполнена частичная сальпингэктомия (группа частичной сальпингэктомии) во время кесарева сечения.

Материалы и методы:

Был проведен повторный анализ медицинских карт с июля 2015 года по ноябрь 2016 года. Мы включили женщин, которым была выполнена стерилизация во время кесарева сечения. Мы исключили пациенток, которым была выполнена стерилизация методом окклюзии. Нашими первичными исходами были общее время операции и сводная оценка частоты гемотрансфузии, травмы внутренних органов, повторной госпитализации и развития эндометрита. Вторичные исходы включали нарушения менструального цикла, тазовую боль, оценку качества жизни и частоту сожаления относительно выполненной операции. Мы сравнили эти исходы между женщинами в группах сальпингэктомии и частичной сальпингэктомии. Хи-квадрат, точный критерий Фишера, t-тест и U-критерий Манн-Уитни были использованы для статистического анализа, где это было необходимо. Достоверным считали р<0,05.

Результаты:

Мы включили в исследование общей сложности 160 беременных женщин. Из них 41 - в группу сальпингэктомии и 119 - в группу частичной сальпингэктомии. Среднее общее время операции была больше в группе сальпингэктомии (62 мин. [межквартильный размах 54, 71]  по сравнению с 60 мин. [межквартильный размах 46,72]; р=0,03). Спектр хирургических осложнений (19,5% по сравнению с 12,6%; р=0,28) достоверно не отличался между исследуемыми группами. Не было достоверных различий между группами при оценке частоты нарушения менструального цикла (p≥0,99), показателей качества жизни (p≥0,99), диспареунии (p≥0,99), дисменореи (р=0,36) и сожаления относительно выполненной операции (p≥0,99).

Заключение:

Сальпингэктомия во время кесарева сечения увеличивает среднюю продолжительность времени операции на 2 минуты и не может быть связана с повышенным риском хирургических осложнений. Мы признаем необходимость проведения более крупных многоцентровых исследований для подтверждения наших результатов.

Ключевые слова:

Двусторонняя сальпингэктомия; профилактика рака яичников; профилактическая сальпингэктомия; операция по снижению риска; стерилизация

Bilateral salpingectomy versus bilateral partial salpingectomy during cesarean delivery.

Duncan JR^1,2, Jones HL¹, Hoffer SO¹, Schenone MH¹, Mari G¹.
Int J Womens Health. 2018 Oct 23;10:649-653. doi: 10.2147/IJWH.S180329. eCollection 2018.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30425586