Сравнение лапароскопической и роботизированной гистерэктомии у пациенток с раком эндометрия и с ожирением и крайне выраженным ожирением: институциональный анализ

18 декабря, 2018 - 05:09
Сравнение лапароскопической и роботизированной гистерэктомии у пациенток с раком эндометрия и с...

Цель исследования:

Цель данного исследования - оценить хирургические и онкологические исходы роботизированного хирургического стадирования и гистерэктомии (РГ) с или без выполнения тазовой и аортальной лимфаденэктомии по сравнению с теми же манипуляциями, выполняемыми при лапароскопической операции (ЛГ) у пациенток с раком эндометрия и с ожирением (ИМТ≥30 кг/м2).

Материалы и методы:

В исследование с октября 2001 года по апрель 2017 года были включены пациентки с первичной гистологически подтвержденной карциномой эндометрия и с ожирением (ИМТ>30 кг/м2), которым была выполнена ЛГ или РГ с использованием хирургической системы Da Vinci Si или Xi (фирмы Intuitive Surgical Inc, 1266 Kifer Road, Building 101 Sunnyvale, CA).

Результаты:

Выявлено 655 женщин с раком эндометрия и ИМТ >30 кг/м2. Из 655 пациенток: 249 (38%) - была выполнена РГ, и 406 (62%) - ЛГ с или без тазовой и аортальной лимфаденэктомией. Наше исследование показало, что по сравнению с 406 пациентками, которым была выполнена ЛГ, у  249 пациенток, которым была выполнена роботическая операция, была статистически значимая разница с точки зрения увеличения времени работы и снижения частоты конверсии. Кроме того, частота выполнения тазовой лимфаденэктомии при роботизированных операциях была в два раза выше, чем при ЛГ. Кроме того, в «роботизированной» группе наблюдалось сокращение времени госпитализации. Мы наблюдали, что онкологические исходы не изменяются в зависимости от хирургического подхода и вариации ИМТ.

Заключение:

Роботизированная операция у пациенток с раком эндометрия и с выраженным ожирением возможна, безопасна и воспроизводима и может быть действительной альтернативой лапароскопии при лечении такой категории пациенток. Проспективные исследования могут подтвердить наши результаты.

Ключевые слова:

Рак эндометрия; инновационная биотехнология; лапароскопическая гистерэктомия; пациенты с ожирением; персонализированный подход; роботизированная гистерэктомия


Laparoscopic versus robotic hysterectomy in obese and extremely obese patients with endometrial cancer: A multi-institutional analysis.

Corrado G1Vizza E2Cela V3Mereu L4Bogliolo S5Legge F6Ciccarone F7Mancini E2Gallotta V7Baiocco E2Monterossi G7Perri MT7Zampa A2Pasciuto T7Scambia G8.

Eur J Surg Oncol. 2018 Dec;44(12):1935-1941. doi: 10.1016/j.ejso.2018.08.021. Epub 2018 Sep 15.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30245146

Просмотров: 306

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись