Влияние тонкого эндометрия на результаты ЭКО при переносе свежих и криоконсервированных эмбрионов: анализ более 40000 циклов переносов эмбрионов

9 января, 2019 - 05:00
Влияние тонкого эндометрия на результаты ЭКО при переносе свежих и криоконсервированных эмбрионов:...

Цель исследования:

Приводит ли каждый миллиметр уменьшения толщины эндометрия к снижению частоты беременности и живорождения в циклах ЭКО при переносе свежих и криоконсервированных эмбрионов?

Краткий ответ:

Частота клинической беременности и живорождения снижаются по мере уменьшения толщины эндометрия ниже 8 мм в циклах ЭКО при переносе свежих эмбрионов и ниже 7 мм при переносе криоконсервированных эмбрионов.

Дизайн, размер и продолжительность исследования:

Данное исследование представляет собой ретроспективный когортный анализ всех циклов ЭКО с переносом свежих и криоконсервированных эмбрионов из базы данных CARTR-BORN Канады для аутологичных и донорских циклов ЭКО (с переносом свежих и криоконсервированных эмбрионов), выполненных с 1 января 2013 года по 31 декабря 2015 года. В общей сложности за этот период было зарегистрировано 24363 циклов ЭКО с переносом свежих и 20114 циклов с переносом криоконсервированных эмбрионов.

Пациенты/материал, место проведения, методы:

33 клиники Канады приняли участие в добровольной отчетности по циклам ЭКО и исходам беременности  базе данных CARTR-BORN. Проанализировано влияние толщины эндометрия на частоту беременности, живорождения и прерывания беременности в циклах ЭКО при переносе свежих и криоконсервированных эмбрионов.

Основные результаты:

При переносе свежих эмбрионов в циклах ЭКО с уменьшением эндометрия на каждый миллиметр (по сравнению с толщиной эндометрия 8 мм) частота клинической беременности и живорождения уменьшались (р<0,0001), а частота прерывания беременности увеличивалась  (р=0,01). Частота живорождения была 33,7%, 25,5%, 24,6% и 18,1% для толщины эндометрия ≥8, 7-7,9, 6-6,9 и 5-5,9 мм, соответственно. В циклах ЭКО при переносе криоконсервированных эмбрионов частота клинической беременности (р=0,007) и живорождения (р=0,002) снижались с уменьшением эндометрия на каждый миллиметр (по сравнению с толщиной эндометрия 7 мм), значимых различий в частоте прерывания беременности не было. Частота живорождения была 28,4%, 27,4%, 23,7%, 15% и 21,2% для толщины эндометрия ≥8, 7-7,9, 6-6,9, 5-5,9 и 4-4,9 мм, соответственно. Вероятность достижения толщины эндометрия ≥8 мм с возрастом снижалась (89,7%, 87,8% и 83,9% у женщин <35, 35-39 и ≥40 лет, соответственно) (р<0,0001).

Ограничения исследования, причины

Это исследование включало только циклы ЭКО, в результате чего может быть переоценка исходов беременности. Приблизительно 8% циклов не могли быть включены в анализ из-за нерегулярности данных, связанных с вводом информации. Демографические данные, помимо возраста, были недоступны, но могут быть важны, поскольку более тонкий эндометрий может быть связан с бедным овариальным ответом.  

Более широкие последствия выводов:

Хотя частота беременности и живорождения снижаются при уменьшении толщины эндометрия, приемлемые результаты были получены даже при наличии более тонкого эндометрия. Эти данные являются ценным руководством, как для врачей, так и для пациентов, когда они сталкиваются с решениями при постоянно тонком эндометрии.

The impact of a thin endometrial lining on fresh and frozen-thaw IVF outcomes: an analysis of over 40 000 embryo transfers.

Liu KE1,2, Hartman M3, Hartman A4, Luo ZC2,5, Mahutte N6.
Hum Reprod. 2018 Oct 1;33(10):1883-1888. doi: 10.1093/humrep/dey281.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30239738

Просмотров: 363

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись