Цель исследования:

В этом общенациональном исследовании мы оценили выполнение экстракорпорального оплодотворения  (ЭКО) и связанные с этим факторы после искусственного прерывания беременности.

Материалы и методы:

Изучаемая популяция была собрана с помощью связи записей между финскими национальными регистрами. Все женщины, которым были выполнены искусственные аборты в период с 2000 по 2009 г.г. в Финляндии, были идентифицированы с помощью регистра искусственных абортов (n=88522). Основную группу составили женщины, которым было выполнено искусственное прерывание беременности и которым впоследствии было выполнено ЭКО (n=379); группу сравнения составили женщины, у которых после прерывания беременности было самостоятельное наступление беременности и роды через 12-24 месяца (n=7434). Между исследуемыми группами сравнивали демографические характеристики на момент проведения искусственного аборта, а также факторы, связанные с абортом (срок гестации на момент аборта, показания и способ прерывания беременности, осложнения после аборта). Логистическая регрессия использовалась для оценки того, увеличивают ли некоторые демографические характеристики или факторы, связанные с абортом, применение ЭКО в будущем.

Результаты:

Доля женщин, которым было выполнено ЭКО после искусственного прерывания беременности, во всей когорте составила 0,4%. Женщины, нуждающиеся в выполнении ЭКО, были старше, имели более высокий социально-экономический статус и имели меньшее количество родов и ранее выполненных искусственных абортов по сравнению с женщинами из группы сравнения. Статистически значимых различий в сроке беременности (≤12 недель или >12 недель гестации) на момент аборта, способе или осложнениях аборта не наблюдалось. При многофакторном анализе более взрослый возраст увеличивал, а наличие родов или одного-двух абортов в анамнезе уменьшало вероятность применения ЭКО.

Заключение:

Бесплодие, требующее применения ЭКО после искусственного прерывания беременности, встречается редко. Факторы, связанные с необходимостью выполнения ЭКО после аборта, являются общепризнанными факторами риска бесплодия. Исходы, связанные с абортами, не связаны с возросшей потребностью в будущем применения ЭКО.

Induced abortion and future use of IVF treatment; A nationwide register study.
Männistö J¹, Mentula M², Bloigu A¹, Gissler M^3,4, Heikinheimo O², Niinimäki M¹.
PLoS One. 2019 Nov 14;14(11):e0225162. doi: 10.1371/journal.pone.0225162. eCollection 2019.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31725766