Новые микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом, опосредуют взаимосвязь между спринцеванием и воспалительными заболеваниями органов малого таза

09.01.2020 - 11:13 79
Новые микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом, опосредуют взаимосвязь между спринцеванием и воспалительными заболеваниями органов малого таза

Цель исследования:

Цель исследования - определить, опосредована ли связь между выполнением спринцевания в анамнезе и воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) инфицированием эндометрия одним или несколькими новыми микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом (BV) – бактериями рода Atopobium vaginae, BV-ассоциированной бактерией 1 (BVAB1), neathia (Leptotrichia) amnionii и Sneathia sanguinegens.

Методы:

Впервые был выполнен логистический регрессионный анализ для выявления факторов риска инфицирования эндометрия у 535 подростков и взрослых женщин с клиническими симптомами ВЗОМТ  в исследовании «оценка ВЗОМТ и клиническое здоровье». Изучали – связано ли инфицирование эндометрия BV-ассоциированными микроорганизмами со спринцеванием в анамнезе и гистологически подтвержденным ВЗОМТ, используя маргинальные структурные модели.

Результаты:

Была выявлена достоверная взаимосвязь факта спринцевания с инфицированием эндометрия одним или несколькими BV-ассоциированными микроорганизмами (относительный риск (ОР) 1,21; 95% ДИ: 1,08-1,35). При оценке общего эффекта было выявлено, что спринцевание повышает риск развития эндометрита на 24% (ОР 1,24; 95% ДИ: 1,03-1,49). Прямое влияние этой связи было ослаблено при изучении инфицирования эндометрия одним или несколькими BV-ассоциированными микроорганизмами (скорректированный ОР (сОР) 1,00; 95% ДИ 0,57 до 1,74) и инфицирования эндометрия всеми четырьмя BV-ассоциированными микроорганизмами (сОР 0,95; 95% ДИ: 0,53 до 1,70) в качестве промежуточных переменных.

Заключение:

Инфицирование эндометрия одним или несколькими новыми BV-ассоциированными микроорганизмами частично объясняло связь между спринцеванием и гистологически подтвержденным эндометритом в исследовании «оценка ВЗОМТ и клиническое здоровье». Частое спринцевание может увеличивать риск развития эндометрита за счет повышения риска инфицирования эндометрия новыми организмами, ассоциированными с BV. Следует изучить и другие потенциальные пути.

Ключевые пути:

Бактериальный вагиноз; эпидемиология (общая); воспалительные заболевания органов малого таза

Novel bacterial vaginosis-associated organisms mediate the relationship between vaginal douching and pelvic inflammatory disease.
Gondwe T1, Ness R2, Totten PA3, Astete S3, Tang G4, Gold MA5, Martin D6, Haggerty CL7,8.
Sex Transm Infect. 2019 Dec 6. pii: sextrans-2019-054191. doi: 10.1136/sextrans-2019-054191. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31810995

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"