Цель исследование:

Сравнить клинические исходы после переноса свежего эмбриона и переноса криоконсервированного эмбриона в следующем цикле в протоколе с использованием антагонистов ГнРГ.

Методы:

В ретроспективное когортное исследование с января 2015 по январь 2019 г.г. было включено 1430 женщин из числа пациенток нашего Центра вспомогательной репродукции. Критерии включения: возраст женщин до 40 лет, 3-10 полученных овоцитов, хорошее качество эмбриона по шкале Гарденера, протокол с использованием антагонистов ГнРГ, выполнение переноса свежего эмбриона в данном цикле или криоконсервация и перенос в следующем цикле. Из исследования были исключены пациентки с эндометриозом, с циклами выполнения пренатальной генетической диагностики и скрининга, привычной потерей беременности в анамнезе и патологией матки. В I группу было включено 495 женщин, которым был выполнен перенос свежего эмбриона в данном цикле; во II группу - 935 пациенток, которым был выполнен перенос криоконсервированного эмбриона в следующем цикле.  Первичным исходом была частота наступления клинической беременности. Для определения переменных, которые могут быть независимо связаны с частотой наступления клинической беременности, был проведен логистический регрессионный анализ. Модели были скорректированы на независимые переменные, включающие возраст пациенток, тип оплодотворения, тип бесплодия, продолжительность бесплодия, количество полученных овоцитов, количество перенесенных эмбрионов и тип перенесенного эмбриона.

Результаты:

Частота наступления клинической беременности была достоверно выше при переносе криоконсервированных эмбрионов, чем при переносе свежих (63,70% по сравнению с 54,50%; р<0,001). Частота выкидышей и эктопической беременности были сопоставимы между двумя группами. Переменными, независимо связанными с частотой наступления клинической  беременности, были: перенос свежих/криоконсервированных эмбрионов, возраст пациенток и количество перенесенных эмбрионов. После корректировки было выявлено, что перенос криоконсервированного эмбриона (скорректированное отношение шансов [сОШ] 0,75; 95% ДИ 0,59-0,95; р=0,016] был прогностическим фактором частоты наступления клинической беременности.

Заключение:

Перенос криоконсервированного эмбриона эффективнее, чем перенос свежего в цикле применения антагонистов ГнРГ у женщин с 3-10 полученными овоцитами.

Ключевые слова:

Перенос свежих эмбрионов; перенос криоконсервированных эмбрионов; антагонисты ГнРГ; экстракорпоральное оплодотворение

Frozen-thawed embryo transfer is better than fresh embryo transfer in GnRH antagonist cycle in women with 3-10 oocytes retrieved: a retrospective cohort study.
Liu X¹, Bai H², Shi W², Shi J².
Arch Gynecol Obstet. 2019 Nov 9. doi: 10.1007/s00404-019-05373-9. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31705284