Подтверждение хронического эндометрита у пациенток с повторными неудачами имплантации и успешном исходе ЭКО-ТЭ после комбинированной терапии антибиотиками и дексаметазоном путем выполнения внутриматочной инфузии

13 января, 2020 - 05:00
Подтверждение хронического эндометрита у пациенток с повторными неудачами имплантации и успешном...

Цель исследования:

Цель настоящего проспективного исследования - изучение распространенности хронического эндометрита (ХЭ) у пациенток с повторными неудачами имплантации (ПНИ) и определение того, улучшает ли комбинированная терапия антибиотиками и дексаметазоном путем выполнения внутриматочной инфузии исходы клинической беременности.

Методы исследования:

Сочетание гистероскопии и гистологического исследования было использовано для диагностики ХЭ у пациенток с ПНИ. Пациенткам с ХЭ проводили комбинированную терапию антибиотик+дексаметазон путем выполнения внутриматочной инфузии. Была зарегистрирована распространенность ХЭ у пациенток с ПНИ, а также проведена оценка терапевтического эффекта в первом цикле ЭКО-ТЭ.

Результаты:

В общей сложности из 298 пациенток с ПНИ в 36,58% случаев (n=109) был диагностирован  ХЭ. Внутриматочная терапия привела к разрешению ХЭ у 77,98% пациенток. После проведенного лечения у 85 пациенток без признаков ХЭ (II-ая группа) была достоверно выше частота имплантации (31,33%) и частота клинической беременности (51,76%) по сравнению с 126 пациентками без диагноза ХЭ (I-ая группа: 16,30% и 30,15% соответственно) и 24 пациентками с персистенцией ХЭ (III-я группа: 14,89% и 25,00%, соответственно). Показатель живорождения после первого цикла ЭКО-ТЭ после лечения во II-ой группе был достоверно выше, чем в I-ой и III-ей группах (все p<0,05).

Заключение:

Хронический эндометрит очень распространен у пациенток с ПНИ. Насколько нам известно, мы впервые сообщили о том, что комбинированное применение антибиотиков и дексаметазона путем выполнения внутриматочной инфузии в качестве варианта лечения ХЭ может обеспечить ожидаемые терапевтические эффекты и успешные исходы беременности.

Ключевые слова:

Антибиотикотерапия; хронический эндометрит; частота клинической беременности; дексаметазон; повторная неудача имплантации

Confirmation of chronic endometritis in repeated implantation failure and success outcome in IVF-ET after intrauterine delivery of the combined administration of antibiotic and dexamethasone.
Zhang Y1,2, Xu H3, Liu Y1, Zheng S1, Zhao W3, Wu D3, Lei L3, Chen G3.
Am J Reprod Immunol. 2019 Nov;82(5):e13177. doi: 10.1111/aji.13177. Epub 2019 Aug 20.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31373128

Просмотров: 58

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись