Подтверждение хронического эндометрита у пациенток с повторными неудачами имплантации и успешном исходе ЭКО-ТЭ после комбинированной терапии антибиотиками и дексаметазоном путем выполнения внутриматочной инфузии

13.01.2020 - 05:00 79
Подтверждение хронического эндометрита у пациенток с повторными неудачами имплантации и успешном исходе ЭКО-ТЭ после комбинированной терапии антибиотиками и дексаметазоном путем выполнения внутриматочной инфузии

Цель исследования:

Цель настоящего проспективного исследования - изучение распространенности хронического эндометрита (ХЭ) у пациенток с повторными неудачами имплантации (ПНИ) и определение того, улучшает ли комбинированная терапия антибиотиками и дексаметазоном путем выполнения внутриматочной инфузии исходы клинической беременности.

Методы исследования:

Сочетание гистероскопии и гистологического исследования было использовано для диагностики ХЭ у пациенток с ПНИ. Пациенткам с ХЭ проводили комбинированную терапию антибиотик+дексаметазон путем выполнения внутриматочной инфузии. Была зарегистрирована распространенность ХЭ у пациенток с ПНИ, а также проведена оценка терапевтического эффекта в первом цикле ЭКО-ТЭ.

Результаты:

В общей сложности из 298 пациенток с ПНИ в 36,58% случаев (n=109) был диагностирован  ХЭ. Внутриматочная терапия привела к разрешению ХЭ у 77,98% пациенток. После проведенного лечения у 85 пациенток без признаков ХЭ (II-ая группа) была достоверно выше частота имплантации (31,33%) и частота клинической беременности (51,76%) по сравнению с 126 пациентками без диагноза ХЭ (I-ая группа: 16,30% и 30,15% соответственно) и 24 пациентками с персистенцией ХЭ (III-я группа: 14,89% и 25,00%, соответственно). Показатель живорождения после первого цикла ЭКО-ТЭ после лечения во II-ой группе был достоверно выше, чем в I-ой и III-ей группах (все p<0,05).

Заключение:

Хронический эндометрит очень распространен у пациенток с ПНИ. Насколько нам известно, мы впервые сообщили о том, что комбинированное применение антибиотиков и дексаметазона путем выполнения внутриматочной инфузии в качестве варианта лечения ХЭ может обеспечить ожидаемые терапевтические эффекты и успешные исходы беременности.

Ключевые слова:

Антибиотикотерапия; хронический эндометрит; частота клинической беременности; дексаметазон; повторная неудача имплантации

Confirmation of chronic endometritis in repeated implantation failure and success outcome in IVF-ET after intrauterine delivery of the combined administration of antibiotic and dexamethasone.
Zhang Y1,2, Xu H3, Liu Y1, Zheng S1, Zhao W3, Wu D3, Lei L3, Chen G3.
Am J Reprod Immunol. 2019 Nov;82(5):e13177. doi: 10.1111/aji.13177. Epub 2019 Aug 20.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31373128

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"