Рецидивирование и прогнозирование аномального маточного кровотечения и повторное вмешательство после первоначально выполненного гистероскопического лечения: ретроспективное когортное исследование

17.12.2019 - 05:00 105
Рецидивирование и прогнозирование аномального маточного кровотечения и повторное вмешательство после первоначально выполненного гистероскопического лечения: ретроспективное когортное исследование

Цель исследования:

Оценить частоту рецидивов жалоб и повторных вмешательств после гистероскопического лечения аномальных маточных кровотечений у женщин пременопаузального возраста и определить потенциальные предикторы повторного вмешательства.

Методы:

В двух центрах вторичной медицинской помощи в Нидерландах было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование были включены 313 женщин пременопаузального возраста, которым была выполнена гистероскопия по поводу жалоб на аномальные маточные кровотечения и у которых при ультразвуковом исследовании визуализировалась внутриматочная патология. Образования в полости матки были удалены при гистероскопии. Было выполнено сравнение с женщинами, которым была проведена гистероскопия по поводу аномальных маточных кровотечений, но у которых при гистероскопии не было выявлено никаких отклонений. Использовали критерий Хи-квадрат для категориальных переменных и t-критерий независимых выборок для непрерывных переменных. Значения р менее 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты:

В общей сложности у 262 женщин при гистероскопии была удалена внутриматочная патология, у 52% (n=136) - рецидивы жалоб, а у 39% (n=101) – было выполнено повторное вмешательство. Тяжелые менструальные кровотечения на момент обращения и наличие нескольких родов в анамнезе были прогностическими факторами для рецидива аномального маточного кровотечения и повторного вмешательства. Из 51 женщины с аномальным маточным кровотечением, у которых гистероскопия не выявила внутриматочной патологии, у 60% (n=29) -  был рецидив жалоб, у 24% (n=12) - повторное вмешательство.

Заключение:

У женщин в пременопаузе с аномальными маточными кровотечениями лечение внутриматочной патологии зачастую не приводит к купированию  жалоб, что ставит под сомнение эффективность удаления образований при гистероскопии.

Ключевые слова:

Аномальные маточные кровотечения; внутриматочная патология; пременопауза; рецидив; гистероскопия

Recurrence and prediction of abnormal uterine bleeding and re-intervention after initial hysteroscopic treatment: a retrospective cohort study.
Schaffrath SFG1, Dreessen JRJ2, Bongers MY3,4, van Kuijk SMJ5, Mol BWJ6, Langenveld J2.
Arch Gynecol Obstet. 2019 Dec;300(6):1651-1657. doi: 10.1007/s00404-019-05380-w. Epub 2019 Nov 15.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31729563

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"