Сравнение обработки кожи перед плановым кесаревым сечением спиртовым раствором хлоргексидина и повидон-йодом: проспективное обсервационное исследование

31.12.2019 - 05:00 64
Сравнение обработки кожи перед плановым кесаревым сечением спиртовым раствором хлоргексидина и повидон-йодом: проспективное обсервационное исследование

Актуальность:

Идеальный антисептик для подготовки кожи перед плановым кесаревым сечением (КС) еще не определен. Цель исследования - оценить влияние обработки кожи спиртовым раствором хлоргексидина по сравнению с повидон-йодом перед плановым КС на частоту инфицирования  послеоперационного шва (ИПШ).

Материалы и методы:

В настоящее проспективное обсервационное исследование были включены 1424 беременные женщины при доношенной беременности, у которых планировалось выполнение элективного КС. Пациентки были разделены на две равные группы по 712 пациенток в каждой: 1-я группа – обработка кожи спиртовым раствором хлоргексидина; 2-я группа - повидон-йодом. Для оценки частоты ИПШ проводили осмотр через 1 неделю и через 1 месяц после операции.

Результаты:

Частота ИПШ составила 3,7% (n=26) в группе c обработкой спиртовым раствором хлоргексидина по сравнению с 4,6% (n=33) – при обработке повидон-йодом (отношение шансов: 0,7798; 95% ДИ: 0,46-1,3; р=0,35). Девяти пациенткам в группе с обработкой спиртовым раствором хлоргексидина и 10 – в группе с повидон-йодом потребовалось наложение вторичных швов (отношение шансов: 0,9; 95% ДИ: 0,36-2,2; р=0,82). У четырех пациенток (0,56%) в группе с обработкой спиртовым раствором хлоргексидина и у пяти (0,7%) - в группе с повидон-йодом развился эндометрит (р=0,74). Частота повторной госпитализации по поводу ИПШ составила 2,7% (n=19) в группе c обработкой спиртовым раствором хлоргексидина и 2,9% (n=21) в группе - c повидон-йодом (p=0,75).

Выводы:

Обработка кожи как спиртовым раствором хлоргексидина, так и повидон-йодом привела к сопоставимой частоте ИПШ. Соответственно, оба являются подходящими антисептическими средствами для подготовки кожи перед элективным КС.

Ключевые слова:

Кесарево сечение; спиртовый раствор хлоргексидина; повидон-йод; подготовка кожи; инфекция послеоперационного шва

Chlorhexidine-alcohol versus povidone-iodine for skin preparation before elective cesarean section: a prospective observational study.
Elshamy E1,2, Ali YZA2,3, Khalafallah M1,4, Soliman A1.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Jan;33(2):272-276. doi: 10.1080/14767058.2018.1489533. Epub 2018 Jul 18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30021481

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"