Trichomonas vaginalis, эндометрит и последствия у женщин с симптомами воспалительного заболевания органов малого таза
![Trichomonas vaginalis, эндометрит и последствия у женщин с симптомами воспалительного заболевания органов малого таза](https://g-academy.ru/sites/default/files/styles/large/public/23-12-19-292862.jpg?itok=7fYAgSvg)
Цель исследования:
Установить частоту встречаемости Trichomonas vaginalis и изучить взаимосвязь между трихомониазом, эндометритом и последствиями у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ).
Методы:
Мы оценили частоту встречаемости трихомониаза, выявленного с помощью микроскопии нативного мазка, и его взаимосвязь с гистологически подтвержденным эндометритом, бесплодием и рецидивирующим ВЗОМТ среди 647 женщин в исследовании «Оценка ВЗОМТ и клиническое здоровье». Пациентки получали лечение по поводу наличия симптомов ВЗОМТ, затем находились под наблюдением в течение 84 месяцев. Анализы были скорректированы относительно возраста, расы, наличия Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium и бактериального вагиноза. Была выполнена дополнительная корректировка относительно анамнеза бесплодия (модели беременности и бесплодия), анамнеза ВЗОМТ (рецидивирующее ВЗОМТ) и самоотчетов о лечении партнера и сексуальной активности на протяжении между включением в исследование и до 30 дня наблюдения (персистирующий эндометрит).
Результаты:
T. vaginalis была выявлена во влагалище у 12,8% женщин. Вероятность наличия эндометрита на момент включения была в два раза выше среди женщин с трихомониазом по сравнению с женщинами без него (скорректированное ОШ (сОШ): 1,9; 95% ДИ 1,0-3,3). Была высокая распространенность персистирующего эндометрита в 30-дневный период (52,1%); заболевание чаще встречалось среди женщин с исходным трихомониазом (сОШ: 2,6; 95% ДИ 0,7-10,1), хотя данные результаты и не были достоверными. Бесплодие и рецидивирующее ВЗОМТ чаще встречались у женщин с трихомониазом, в то время как частота беременности и живорождения у них была ниже.
Заключение:
В данном исследовании T. vaginalis часто выделяли из влагалища женщин с ВЗОМТ. Микроскопия нативного мазка для идентификации подвижных трихомонад была стандартной практикой на момент исследования, но, вероятно, привела к недооценке истинной частоты T. vaginalis. Наши данные об умеренных, незначительных взаимосвязях между трихомониазом и последствиями являются новыми и подчеркивают необходимость дополнительного исследования того, может ли T. vaginalis играть этиологическую роль в неблагоприятных репродуктивных и гинекологических исходах.
Ключевые слова:
Эндометрит; бесплодие; воспалительные заболевания органов малого таза; трихомонады
Trichomonas vaginalis, endometritis and sequelae among women with clinically suspected pelvic inflammatory disease.
Wiringa AE1, Ness RB2, Darville T3, Beigi RH4, Haggerty CL5.
Sex Transm Infect. 2019 Nov 12. pii: sextrans-2019-054079. doi: 10.1136/sextrans-2019-054079. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31719170