Цель исследования:

Цель настоящего исследования - изучить концентрации меди (Cu) и церулоплазмина (CP) в сыворотке крови у пациенток с преэклампсией средней степени тяжести и тяжелой, HELLP-синдромом, а также определение их связи с тяжестью заболевания.

Методы:

Данное исследование проводилось в крупнейшем третичном медицинском центре в юго-восточном регионе Турции и отделении акушерства и гинекологии клиники университета Дикле. В это проспективное исследование было включены, в общей сложности, 179 беременных женщин, в том числе 58 здоровых беременных женщин и 71 с преэклампсией средней степени тяжести, 26 – с тяжелой преэклампсией и 24 случая с HELLP-синдромом, классифицированными в соответствии с рекомендациями Американского колледжа акушеров и гинекологов 2013 года. У всех беременных женщин были взяты образцы крови для оценки уровней Cu и CP в сыворотке крови. Уровень Cu определяли с помощью атомно-абсорбционной/эмиссионной спектроскопии, а уровень CP в сыворотке крови оценивали с помощью нефелометрического анализа с использованием автоматического анализатора изображений. Для определения корреляций между уровнями антиоксидантных маркеров в сыворотке крови и тяжестью преэклампсии использовали ранговые корреляционные тесты Спирмена.

Результаты:

Среднее значение ±SD концентрации Cu составило 81,2±11,84 мкг/дл в случаях преэклампсии средней степени тяжести и 160,2±20,89 мкг/дл в случаях тяжелой преэклампсии (р<0,001). Среднее значение ±SD СР составило 33,0±4,81 мг/дл в случаях преэклампсии средней степени тяжести и 65,3±9,17 мг/дл в случаях тяжелой преэклампсии (р<0,001). Уровни Cu и CP были достоверно выше у пациенток с HELLP-синдромом, который является прогрессирующей и более тяжелой формой преэклампсии, чем у пациенток с преэклампсией средней степени тяжести и тяжелой (p<0,001 и р<0,001; соответственно). Таким образом, уровни Cu и CP в сыворотке крови коррелировали с тяжестью преэклампсии (r=859, p<0,001 и r=786, р<0,001; соответственно). Кроме того, наблюдалась положительная корреляция между уровнями Cu и CP в сыворотке крови и значениями систолического и диастолического артериального давления и уровнями аспартатаминотрансферазы (AсАТ), а также отрицательная корреляция между уровнями Cu и CP в сыворотке крови и количеством тромбоцитов.

Заключение:

Это было первое исследование, в котором были изучены уровни СР и Cu у пациенток с HELLP-сидромом. При рассмотрении результатов, полученных в настоящем исследовании, были выявлены значимые взаимосвязи между уровнями Cu, CP, которые являются маркерами окислительного стресса, и тяжести преэклампсии.

Ключевые слова:

Церулоплазмин; медь; окислительный стресс; тяжесть преэклампсии

Copper and ceruloplasmin levels are closely related to the severity of preeclampsia.
Sak S¹, Barut M¹, Çelik H¹, Incebiyik A¹, Ağaçayak E², Uyanikoglu H¹, Kirmit A¹, Sak M¹.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Jan;33(1):96-102. doi: 10.1080/14767058.2018.1487934. Epub 2018 Jul 18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29886772