Актуальность:

Тактика при неразвивающейся беременности (НБ) может быть выжидательной, медикаментозной или хирургической. Хирургическое вмешательство безопасно выполнялось в амбулаторных условиях: расширение цервикального канала с последующей вакуум-аспираций (ВА). Ранее было сделано предположение, что интраоперационный ультразвуковой контроль может уменьшить осложнения при выполнении аборта в первом триместре. Целью данного исследования было оценить ВА, выполняемую амбулаторно по поводу НБ под УЗ-контролем в режиме реального времени.

Методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование, включающее 255 пациенток. С января 2011 по декабрь 2013 года в клинике университета женщинам амбулаторно была выполнена ВА под УЗ-контролем. Во время манипуляции проводился трансабдоминальный УЗ-контроль. После – трансвагинальный для подтверждения полного удаления плодного яйца. Интра - и послеоперационные осложнения сравнивались с ранее опубликованными данными.

Результаты:

Интраоперационных осложнений, включая большую кровопотерю или перфорацию матки, не было. У двух из 255 пациенток (0,87%) были выявлены остатки плодного яйца (ОПЯ), требующие повторного удаления. Такая частота ОПЯ была намного ниже, чем частота подобного осложнения при ВА без УЗ-контроля (2,6-4,9%, р=0,046). Других осложнений после манипуляции выявлено не было.

Заключение:

В результате выполнения ВА под УЗ-контролем частота осложнений была ниже, чем аналогичный показатель при ВА без УЗ-контроля (по данным литературы).

Lower complication rates with office-based D&C under ultrasound guidance for missed abortion.

Chaikof M1,2, Lazer T1,2, Gat I1,2,3, Quach K2, Alkudmani B1,2, Zohni K1,2,3, Baratz A1,2,4,5, Glass K1,2,5, Sharma P1,2,5, Librach C6,2,5.
Minerva Ginecol. 2017 Feb;69(1):23-28. doi: 10.23736/S0026-4784.16.03935-6.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116885