Грудное вскармливание у женщин, которые пережили сексуальное насилие в детстве
Актуальность:
Сексуальное насилие в детстве (СНД) может иметь серьезные последствия для соматического здоровья и для состояния репродуктивной системы. Грудное вскармливание представляет собой несколько триггеров для воспоминаний о пережитом опыте насилия, которые, вероятно, влияют на принятие решений о грудном вскармливании и его реализации в повседневной жизни. Грудное вскармливание очень важно, поскольку улучшает материнское здоровье и связь с ребенком. Цель данного исследования: изучить опыт грудного вскармливания у женщин с СНД и отдаленные результаты грудного вскармливания на здоровье детей.
Методы:
В рамках исследовательского проекта были собраны сведения о грудном вскармливании, о характере родов, чтобы сравнить результаты для женщин с СНД и без такового в анамнезе. Были получены данные о 85 женщинах с СНД в анамнезе, 170 – было подобрано в качестве контроля, сопоставимые по возрасту, возрасту детей, национальности. Для сбора данных использовали истории болезни, опросники.
Результаты:
Несмотря на то, что частота грудного вскармливания была одинаковой у пациенток с и без СНД (96,5% и 90,6%), у женщин с СНД в анамнезе чаще были осложнения, связанные с грудным вскармливанием (77,7% по сравнению с 67,1%, р = 0,08). Мастит (49,4% по сравнению с 27,6%, р < 0,01), болезненные ощущения (29,4% по сравнению с 18,8%, р = 0,15) достоверно чаще были у женщин с СНД в анамнезе. Для 20% женщин с СНД грудное вскармливание послужило толчком для воспоминаний о СНД. Кроме того, 58% женщин с СНД сообщили о диссоциативных симптомах при грудном вскармливании.
Заключение:
В дополнение к увеличивающемуся количеству потенциальных последствий для здоровья СНД, оказывается, связано с более высоким количеством таковых при грудном вскармливании. Однако, большинство женщин с СНД в анамнезе намерены кормить грудью, несмотря на определенные трудности, связанные с СНД. Протокол поддержки, учитывающий особые потребности женщин во время беременности и в период лактации, может помочь улучшить грудное вскармливание и ранние взаимотношения матери и ребенка.
Ключевые слова:
Взрослые женщины; грудное вскармливание; сексуальное насилие в детстве; диссоциативные симптомы; мастит
Breastfeeding in Women Having Experienced Childhood Sexual Abuse.
Elfgen C1, Hagenbuch N2, Görres G3, Block E4, Leeners B5.
J Hum Lact. 2017 Jan 1:890334416680789. doi: 10.1177/0890334416680789. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28079443