Прогестерон для профилактики прерывания беременности после начала протокола медикаментозного аборта мифепристоном
Актуальность:
Аборт зачастую является трудным и болезненным решением для женщины. Возможно, больший стресс возникает, когда женщина начинает протокол медикаментозного аборта, но затем меняет свое мнение и желает сохранить беременность, которая уже протекает в неблагоприятных условиях. Была опубликована одна серия случаев, детализирующая потенциальный метод для борьбы/обратного действия с абортивным действием мифепристона путем введения парентерально прогестерона в таких ситуациях.
Цель исследования:
В настоящей работе подробно описываются случаи, когда женщины при аналогичных обстоятельствах получали лечение прогестероном. Цель заключалась в документировании случаев, когда женщины передумали после начала протокола медикаментозного аборта, а также в изучении некоторых противоречий и клинических проблем, связанных с их обстоятельствами.
Методы:
Женщины, которые начали медикаментозный аборт путем приема мифепристона, но которые не принимали мизопростол самостоятельно, обратились в этот день в национальную службу поддержки беременности. Такие пациентки соответствовали критериям для назначения прогестерона в виде пессариев per vagina в течение двух недель.
Результаты:
Клинические случаи: 28-летняя женщина, срок беременности 6 недель и 1 день; 35-летняя женщина, срок беременности 8 недель + 5 дней; 27-летняя женщина, срок беременности 7 недель и 3 дня. Результаты соответственно были: здоровый ребенок мужского пола, родившийся в 39 недель беременности; здоровый ребенок мужского пола, родившийся в срок; свершившийся медикаментозный аборт.
Заключение:
Женщины изменили свое мнение после начала медицинского аборта. Применение прогестерона на ранних сроках беременности обладает низким риском, и его применение для противодействия влиянию мифепристона в таких обстоятельствах может быть клинически полезным в сохранении беременности. Однако для представления окончательных доказательств необходимы дальнейшие исследования.
Ключевые слова:
Аборт; женщины, обращающиеся для выполнения аборта; принуждение; информированное согласие; мифепристон; применение off-label; прогестерон; «репродуктивные» права
Progesterone for preventing pregnancy termination after initiation of medical abortion with mifepristone.
Garratt D1, Turner JV2,3,4.
Eur J Contracept Reprod Health Care. 2017 Dec 20:1-4. doi: 10.1080/13625187.2017.1412424. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29260618
