Возраст естественной менопаузы и риск сахарного диабета 2 типа: проспективное когортное исследование

04.02.2018 - 07:48 484
Возраст естественной менопаузы и риск сахарного диабета 2 типа: проспективное когортное исследование

Цель исследования/гипотезы:

В этом исследовании мы стремились изучить связь между возрастом естественной менопаузы и риском сахарного диабета 2 типа, а также оценить, независима ли эта взаимосвязь от потенциальных медиаторов.

Методы:

Из проспективного популяционного Роттердамского исследования в данную работу включили 3639 женщин в постменопаузе. Возраст на момент наступления естественной менопаузы регистрировался ретроспективно и рассматривался как непрерывная переменная, учитывался в различных категориях (преждевременная <40 лет; ранняя 40-44 года; нормальная 45-55 лет; поздняя менопауза >55 лет). Данные о наличии сахарного диабета 2 типа были получены на основании медицинской документации и результатов измерений глюкозы при визитах в ходе Роттердамского исследования. ОШ и 95% ДИ были рассчитаны с использованием модели пропорциональных рисков Кокса с поправкой на вмешивающиеся факторы; в другой модели они были дополнительно скорректированы для потенциальных медиаторов, включая ожирение, уровни С-реактивного белка, глюкозы и инсулина, а также концентрации общего эстрадиола и андрогенов.

Результаты:

Наблюдение в среднем составило 9,2 г. Было выявлено 348 больных сахарным диабетом 2-го типа. После поправки на вмешивающиеся факторы, ОШ для сахарного диабета 2 типа составило 3,7 (95% ДИ 1,8, до 7,5) для женщин с преждевременной менопаузой; 2,4 (95% ДИ 1,3 до 4,3) для ранней менопаузы и 1,60 (95% ДИ 1,0 до 2,8) для женщин с нормальной менопаузой, по отношению к пациенткам с поздней менопаузой (р тренда <0,001). ОШ для сахарного диабета 2-го типа у пациенток на каждый более поздний год наступления менопаузы составило 0,96 (95% ДИ 0,94 до 0,98). Дальнейшая корректировка для ИМТ, гликемических признаков, метаболических факторов риска, С-реактивного белка, уровня эндогенных половых гормонов или общих генетических факторов не повлияла на эту взаимосвязь.

Заключение/интерпритация:

Раннее наступление естественной менопаузы является независимым маркером сахарного диабета 2 типа у женщин в постменопаузе.

Ключевые слова:

Диабет; ранняя менопауза; менопауза; сахарный диабет 2-го типа; женщины

Age at natural menopause and risk of type 2 diabetes: a prospective cohort study.

Muka T1, Asllanaj E2, Avazverdi N2, Jaspers L2, Stringa N2, Milic J2, Ligthart S2, Ikram MA2, Laven JSE3, Kavousi M2, Dehghan A2, Franco OH2.
Diabetologia. 2017 Oct;60(10):1951-1960. doi: 10.1007/s00125-017-4346-8. Epub 2017 Jul 18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28721436

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"