Прием омега-3 ДПНЖК во время беременности и риск аллергических заболеваний и реакций у потомства: систематический обзор и мета-анализ
Актуальность:
Аллергические заболевания за последние 2 десятилетия увеличились во всем мире, максимально эта тенденция затрагивает здоровье детей. Омега-3 длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДПНЖК) обладают противовоспалительными свойствами, что может привести к уменьшению воспалительных медиаторов аллергии.
Цель исследования:
Проведен систематический обзор и мета-анализ последних рандомизированных клинических исследований (РКИ) для оценки эффективности применения препаратов омега-3 ДПНЖК, начатого во время беременности на аллергические реакции у потомства.
Методы:
В анализ включали РКИ с минимальным сроком наблюдения 1 месяц после окончания беременности. Был выполнен поиск в электронных базах данных CENTRAL, MEDLINE, SCOPUS, реестре международных клинических исследований ВОЗ, электронных базах данных тезисов и Web of Science. Качество исследований оценивалось с помощью инструмента оценки систематической ошибки Кокрановского сотрудничества.
Результаты:
Десять РКИ (3637 детей) изучали влияние приема препаратов омега-3 ДПНЖК, начатого во время беременности, на развитие аллергических реакций у потомства. Наблюдались различия между исследованиями с точки зрения их выборки, типа и продолжительности приема препаратов и последующего наблюдения. Объединенные оценки показали значительное снижение у детей "сенсибилизации к яйцу" (относительный риск [ОР] = 0,54; 95% доверительный интервал [ДИ]=0,32-0,90) и "сенсибилизации к арахису" (ОР=0,62; 95% ДИ=0,40-0,96). Статистических различий по другим аллергическим реакциям/заболеваниям (например, экзема, астма/астматический бронхит) не выявлено.
Заключение:
Эти результаты показывают, что прием омега-3 ДПНЖК, начатый во время беременности, может снизить риск сенсибилизации к яйцу и арахису; однако данные ограничены из-за небольшого числа исследований, которые вошли в метаанализ. В настоящее время данные о связи между приемом омега-3 ДПНЖК, начатым во время беременности, и аллергическими исходами являются слабыми из-за систематической ошибки и неоднородности между исследованиями.
ω-3 LCPUFA supplementation during pregnancy and risk of allergic outcomes or sensitization in offspring: A systematic review and meta-analysis.
Vahdaninia M1, Mackenzie H2, Dean T3, Helps S2.
Ann Allergy Asthma Immunol. 2019 Mar;122(3):302-313.e2. doi: 10.1016/j.anai.2018.12.008. Epub 2018 Dec 12.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30552987