Цель исследования:

Симптомы хирургической менопаузы могут развиться у женщин пременопаузального возраста после операции стадирования по поводу рака эндометрия. Цель исследования состояла в том, чтобы определить связь между индексом массы тела (ИМТ) и симптомами хирургической менопаузы.

Методы:

Мы представляем данные ретроспективного обзора пациенток с раком эндометрия, у которых вновь возникли менопаузальные симптомы после хирургического стадирования. Симптомы были классифицированы как «тяжелой степени», если их наличие требовало лечения, или «средней степени», если предлагалось лечение, однако пациентка отказалась. Одновариантный анализ проводился с использованием тестов ANOVA и Chi-square по мере необходимости. Относительные риски (ОР) были получены из регрессионных моделей Пуассона.

Результаты:

Выявлено 166 пациенток, у которых распределение ИМТ (кг/м²) было следующим: у 19,9% (n=33) ИМТ был <30, у 29,5% (n=49) ИМТ был 30-39,9, 30,1% (n=50) имели ИМТ 40-49,9 и 20,5% (n=34) имели ИМТ ≥50. Между группами отсутствовали различия в расовой принадлежности, возрасте или в получении адъювантной терапии. В целом, 39,2% (n=65) женщин сообщили о симптомах хирургической менопаузы, в том числе 11,4% (n=19) - средней степени тяжести и 27,7% (n=46) - тяжелой степени. Факт наличия симптомов не отличался у пациенток с различным ИМТ; однако частота менопаузальных симптомов тяжелой степени снижалась с увеличением ИМТ: <30 (45,5%), 30-39,9 (30,6%), 40-49,9 (22%), и ≥ 50 (14,7%); р=0,002. Многомерный анализ подтвердил, что частота симптомов снижалась с увеличением ИМТ. По сравнению с женщинами с ИМТ <30 у женщин с ИМТ 40-49,9 (ОР=0,39; 95% ДИ: 0,17-0,87) или ≥ 50 (ОР=0,24; 95% ДИ: 0,08-0,70) значительно реже наблюдались менопаузальные симптомы.

Заключение:

Женщины моложе 50 лет с ИМТ >40 и раком эндометрия I стадии значительно реже, чем женщины с ИМТ <30, испытывают менопаузальные симптомы после овариэктомии. Эта информация может помочь в периоперационном консультировании.

Ключевые слова:

Рак эндометрия; менопаузальные симптомы; ожирение; хирургическая менопауза

Association between body mass index and surgical menopausal symptoms in patients with early stage endometrial cancer.

Cripe JC¹, Buchanan TR Jr², Kuroki LM², Wan L², Mills KA², Massad L², Hagemann AR², Fuh KC², Mutch DG², Powell MA², Matsuo K³, Thaker PH².
Gynecol Oncol. 2019 Jan 14. pii: S0090-8258(19)30042-3. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.01.009. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30651188