Анализ долгосрочного благоприятного влияния менопаузальной гормональной терапии на качество сна и симптомы менопаузы
Большое количество женщин в период менопаузального перехода сообщает о нарушениях сна наряду с психологическими, соматическими и урогенитальными симптомами. Цель данного исследования - оценить эффективность менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в улучшении субъективного качества сна и тяжести менопаузальных симптомов. Комитет по этике лечебного учреждения одобрил этот ретроспективный обзор карт 342 женщин, получавших МГТ по поводу менопаузальных симптомов.
Стандартная 28-дневная МГТ состояла из перорального приема 2 мг эстрадиола ежедневно в течение 14 дней, затем 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона ежедневно в течение оставшихся 14 дней. Подгруппа из 14 пациенток с семейным анамнезом рака и высокой плотностью при маммографии (3 и выше) получала только тиболон (2,5 мг ежедневно). Субъективное качество сна измерялось с помощью Питтсбургского индекса качества сна (ПИКС), оценка менопаузальных симптомов проводилась с использованием менопаузального индекса Куппермана (МИК) и шкалы оценки симптомов менопаузы (ШОСМ). Из 342 пациенток 79 наблюдались в течение 3 лет.
По сравнению с исходными баллами среднее снижение баллов ПИКС составило 1,53±0,29 балла (р<0,0001) через 1 месяц, 2,21±0,187 балла (р<0,0001) - через 2 месяца и 2,26±0,6 балла (р<0,0001) - через 3 года приема МГТ. Показатели МИК также снизились: в среднем на 6,37±1,59 балла (р<0,0001) через 1 месяц и на 8,73±1,92 балла через 3 года (р<0,0001). Баллы ШОСМ снизились в среднем на 3,56±1,05 балла (р<0,0001) через 1 месяц и на 4,28±2,01 балла (р<0,0001) - через 3 года по сравнению с исходными баллами. Пациентки, получавшие тиболон, не сообщали о каком-либо улучшении качества сна (р=0,956).
В целом, результаты этого исследования показывают, что обычная МГТ оказывает быстрое и длительное благотворное влияние на качество сна и менопаузальные симптомы у женщин. Однако необходимы дальнейшие клинические исследования для сравнения эффектов различных режимов МГТ.
Ключевые слова:
Питтсбургский индекс качества сна (ПИКС); фемостон; гормональная терапия; менопаузальные симптомы; тиболон
Analysis of the long-term beneficial effects of menopausal hormone therapy on sleep quality and menopausal symptoms.
Li C1, Wang L1, Sun X1, Yang X1.
Exp Ther Med. 2019 Nov;18(5):3905-3912. doi: 10.3892/etm.2019.8058. Epub 2019 Sep 27.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31656539
