Сравнение исходов беременности после переноса 5- или 6-дневных эмбрионов на стадии бластоцисты: систематический обзор и метаанализ

19.02.2020 - 07:47 237
Сравнение исходов беременности после переноса 5- или 6-дневных эмбрионов на стадии бластоцисты: систематический обзор и метаанализ

Цель исследования:

Сравнить исходы беременности после переноса витрифицированных 5-дневных эмбрионов на стадии бластоцисты (ПЭБ) и ПЭБ 6-дневных и оценить, влияет ли количество перенесенных эмбрионов и хромосомный статус эмбриона на оцениваемый результат.

Методы:

Для выявления исследований, опубликованных до января 2019 г., в которых проводили сравнение пациенток с ПЭБ 5-дневных и ПЭБ 6-дневными, был выполнен поиск в электронных базах данных (PubMed, Embase и MEDLINE). В данную работу включали исследования, опубликованные только на английском языке в рецензируемых журналах. Были проведены анализы по следующим подгруппам: (1) количество перенесенных эмбрионов и (2) хромосомный статус эмбрионов.

Результаты:

Из общего числа 1956 выявленных статей в метаанализ были включены 23 обсервационных исследования. Мы отметили, что ПЭБ 6-дневных  был связан с более низкой частотой имплантации (отношение рисков [ОР] 1,17; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,10-1,24), клинической беременности (ОР 1,17; 95% ДИ 1,10-1,24), прогрессирующей беременности (ОР 1,15; 95% ДИ 1,07-1,24) и частотой живорождения (ОР 1,22; 95% ДИ 1,11-1,33), чем ПЭБ 5-дневных в следующем цикле после забора овоцитов.  Анализ по подгруппам показал, что на преимущества ПЭБ 5-дневных по сравнению с 6-дневными влияет количество перенесенных эмбрионов и хромосомный статус эмбрионов.

Заключение:

Современные данные показывают, что в клинической практике ПЭБ 5-дневных витрифицированных лучше, чем ПЭБ 6-дневных. Вследствие общего низкого качества имеющихся данных необходимы более крупные и хорошо проведенные исследования для сравнения исходов беременности при ПЭБ 5-дневных и 6-дневных для того, чтобы сделать четкие выводы.

Ключевые слова:

Вспомогательная репродукция; бластоцисты; 5-дневный эмбрион; 6-дневный эмбрион; исходы беременности; витрификация

Pregnancy outcomes after day 5 versus day 6 blastocyst-stage embryo transfer: A systematic review and meta-analysis.
Li YX1,2,3, Wang J4, Sun TZ2,3,5, Lv MQ1,2,3, Ge P1,2,3, Li HN2,3,6, Zhou DX1,2,3.
J Obstet Gynaecol Res. 2020 Feb 5. doi: 10.1111/jog.14188. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32022423

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"