Антидиабетические препараты, статины и риск развития эндометриоидного рака эндометрия у больных с сахарным диабетом 2 типа
Цель исследования:
Получить дополнительные доказательства связи между возникновением рака эндометрия (РЭ) и использованием метформина, других антидиабетических препаратов (АДП) и статинов у женщин с сахарным диабетом 2 типа (СД2).
Методы:
Ретроспективно были получены данные о 92366 женщин с впервые выявленным СД2 из регистра больных с сахарным диабетом Финляндии (FinDM). У 590 женщин в дальнейшем был диагностирован эндометриоидный РЭ. Для оценки отношения рисков (ОР) с 95% доверительным интервалом (95% ДИ) развития эндометриоидного РЭ и использования метформина, других пероральных АДП, инсулина и статинов была использована регрессия Пуассона. Анализ случай-контроль проводили, если было до 20 пациенток группы контроля, сопоставимых по возрасту и длительности течения СД для каждого эпизода РЭ. ОР оценивали при использовании условной логистической регрессии для «никогда/когда-либо» и совокупного использования различных форм АДП и статинов.
Результаты:
При анализе случай-контроль было выявлено, что использование метформина (ОР 1,24, 95% ДИ 1,02-1,51) и других пероральных АДП (ОР 1,25; 95% ДИ 1,04-1,50) было связано с увеличением распространенности эндометриоидного РЭ по сравнению с отсутствием применения АДП. Никакой разницы не наблюдалось между пользователями метформина и теми, кто применял другие пероральные АДП. При использовании статинов была выявлена обратная взаимосвязь с распространенностью эндометриоидного РЭ (ОР 0,78; 95% ДИ 0,65-0,94). Результаты полного анализа когорты подтвердили эти данные.
Заключение:
В нашем исследовании применение метформина или других пероральных форм АДП не было связано с пониженным риском эндометриоидного РЭ у женщин с СД2. И, напротив, при использовании статинов наблюдается обратная взаимосвязь с развитием эндометриоидного РЭ у этой популяции.
Ключевые слова:
Антидиабетические препараты; заболеваемость раком; исследование случай-контроль; когортное исследование; рак эндометрия; метформин
Antidiabetic medication, statins and the risk of endometrioid endometrial cancer in patients with type 2 diabetes.
Arima R1, Marttila M2, Hautakoski A3, Arffman M4, Sund R5, Ilanne-Parikka P6, Kangaskokko J7, Läärä E8, Puistola U9, Hinkula M10.
Gynecol Oncol. 2017 Jun 20. pii: S0090-8258(17)30952-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.06.011. [Epub ahead of print]
