Частота выявления рака эндометрия и атипической гиперплазии при выполнении гистероскопической полипэктомии у женщин с бесплодием

23.08.2017 - 05:00 727
Частота выявления рака эндометрия и атипической гиперплазии при выполнении гистероскопической полипэктомии у женщин с бесплодием

Цель исследования:

Определить частоту рака эндометрия у бесплодных женщин, которым была выполнена гистероскопическая полипэктомия эндометриального полипа.

Методы:

В общей сложности в исследование было включено 1035 пациенток с бесплодием, которым была выполнена полипэктомия, офисная гистероскопия в клинике Sugiyama Marunouchi (Япония) в период с июля 2011 по октябрь 2015 года. Всем пациенткам при выполнении гистерофиброскопии был поставлен диагноз «полип эндометрия», с использованием монополярного резектоскопа была выполнена полипэктомия. Было выполнено патогистологическое исследование полученных биоптататов. Ретроспективно проводили оценку данных пациенток с патологией эндометрия, выявленной при патогистологическом исследовании. 

Результаты:

Средний возраст пациенток составил 32 года (диапазон 19-44 года). При патогистологическом исследовании рак эндометрия и атипическая гиперплазия эндометрия были выявлены у 10 пациентов (0,97%): три случая -  эндометриоидная аденокарцинома G1; один - эндометриоидная аденокарцинома G2; два - эндометриоидная аденокарцинома G3; четыре  - атипическая гиперплазия эндометрия. Средний возраст больных раком эндометрия составил 34 года (диапазон 28-41 лет), а средний индекс массы тела - 21,2 кг/м2 (диапазон 16,7-29,9 кг/м2). Девять пациенток с патологией эндометрия были нерожавшими. Хотя  все прошли лечение по поводу бесплодия, только одна родила здорового ребенка. Расстройство овуляции из четырех пациенток с ожирением (индекс массы тела >25 кг/м2) было выявлено у двоих. У одной из них был синдром поликистозных яичников. При этом ни у одной из пациенток не было аномальных маточных кровотечений. 

Заключение:

При выявлении на скрининге полипов эндометрия следует выполнять полипэктомию под контролем гистероскопии. Полученные биоптаты должны быть исследованы на наличие злокачественных изменений. 

Ключевые слова:

Рак эндометрия; гиперплазия эндометрия; гистерофиброскопия; гистероскопия; бесплодие

Frequency of endometrial cancer and atypical hyperplasia in infertile women undergoing hysteroscopic polypectomy.

Kuribayashi Y1, Nakagawa K2, Sugiyama R1, Motoyama H1, Sugiyama R2.
J Obstet Gynaecol Res. 2017 Jul 14. doi: 10.1111/jog.13408. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28708275

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"