Цель исследования:

Описать клинические и ультразвуковые характеристики светлоклеточной аденокарциномы яичников.

Методы:

В 11 ультразвуковых центрах было выполнено ретроспективное исследование. Было выделено 105 пациенток из международной базы данных анализа опухолей яичников (МАОЯ) с гистологически подтвержденной светлоклеточной аденокарциномой яичников, которым на предоперационном этапе в период с 1999 по 2016 г.г. было выполнено ультразвуковое исследование опытным специалистом. Дополнительно из базы данных отделений онкогинекологии в центрах-участниках было ретроспективно выделено 47 пациенток, у которых в период с 1999 по 2016 г.г. был поставлен диагноз «светлоклеточной аденокарциномы яичников» (без сопутствующей патологии) при наличии полноценного предоперационного ультразвукового исследования. Ультразвуковые изображения всех опухолей были описаны с использованием терминологии МАОЯ. Клинические и ультразвуковые характеристики анализировали для всей группы и отдельно для пациенток с гистологически подтвержденным эндометриозом и без него, а также для пациенток с признаками опухоли, возникающей при эндометриозе.

Результаты:

Средний возраст 152 пациенток составил 53,5 (диапазон, 28-92) лет. У 60,5% пациенток (n=92 из 152) опухоль была I стадии по классификации FIGO. Большинство опухолей (84,2%; n=128 из 152) были односторонними. При ультразвуковом исследовании все опухоли содержали солидный компонент, 23,7% (n=36 из 152) были представлены только солидным компонентом. Наибольший диаметр поражения составил в среднем 117 (диапазон 25-310) мм. Папиллярные разрастания присутствовали в 38,2% (n=58 из 152) случаев, и в большинстве случаев папиллярные разрастания оказались васкуляризированными (91,1%, n=51 из 56). Информация относительно наличия, локализации и типе эндометриоза в малом тазу при гистологическом исследовании имелась у 130 из 152 пациенток. Эндометриоз был диагностирован у 41,5% (n=54) из них. В 18,6% случаев (n=24 из 130) опухоль была расценена, как возникшая при эндометриозе. Пациентки с признаками опухоли, возникающей при эндометриозе, были моложе (средний возраст 47,5 лет по сравнению с 55,0 г.). Мелкодисперсная взвесь средней эхогенности в опухоли яичников была более распространена при светлоклеточной аденокарциноме яичников, возникшей при эндометриозе, чем в других случаях (50,0% по сравнению с 16,4%; n=10 из 20 по сравнению n=13 из 79).

Заключение:

Светлоклеточная аденокарцинома яичников обычно диагностируется на ранней стадии и обычно выглядит как большие односторонние образования с солидным компонентом. Пациентки со светлоклеточной аденокарциномой яичников, возникшей при эндометриозе, моложе других пациенток со светлоклеточной аденокарциномой. При светлоклеточной аденокарциноме яичников, возникающей при эндометриозе, чаще визуализируется мелкодисперсная взвесь средней эхогенности.

Ключевые слова:

Светлоклеточная аденокарцинома яичников; опухоли яичников; ультрасонография

Imaging in gynecological disease: clinical and ultrasound characteristics of ovarian clear cell carcinoma.

Pozzati F^1,2, Moro F^1,2, Pasciuto T^1,2, Gallo C², Ciccarone F², Franchi D³, Mancari R³, Giunchi S⁴, Timmerman D⁵, Landolfo C⁵, Epstein E⁶, Chiappa V⁷, Fischerova D⁸, Fruscio R⁹, Zannoni GF¹⁰, Valentin L¹¹, Scambia G², Testa AC².
Ultrasound Obstet Gynecol. 2018 Jul 5. doi: 10.1002/uog.19171. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29978567