Актуальность, цель исследования:

Цель данного исследования - изучение использования биологических параметров для оценки влияния обвития пуповиной; изучение кровотока в артериях пуповины при обвитии с помощью допплерографии.

Методы:

Проспективное когортное исследование было проведено в родильном доме университета Айн Шамс (г. Каир, Египет) в период с августа 2015 года по август 2017 года. C помощью допплерографии было набрано сто первобеременных женщин с диагнозом "обвитие пуповиной", в то время как остальная часть исследуемой популяции была включена в "контрольную группу". Затем при велосиметрии были рассчитаны показатели допплерометрии в свободных петлях пуповины. Обе группы наблюдались во время родов: регистрировались интранатальные события, способ родоразрешения и неонатальный исход.

Результаты:

Интранатальные нарушения сердечного ритма плода встречались достоверно чаще в группе с обвитием пуповиной по сравнению с контрольной группой. Общие показатели КТГ достоверно чаще свидетельствовали о нарушениях сердечного ритма плода в группе с обвитием пуповиной по сравнению с контрольной группой; результаты КТГ у 46,74% пациенток в группе с обвитием пуповиной вошли в категорию "подозрение-патология-необходимо срочное вмешательство". Частота вмешательства была достоверно выше в группе с обвитием пуповиной, чем в контрольной группе (33,69% по сравнению с 21,84%). Кроме того, частота интранатального нарушения сердечного ритма плода и частота вмешательства были значительно выше при обвитии пуповиной в подгруппе с патологией, выявленной при допплерометрии, как при сравнении с подгруппой с обвитием и нормальными показателями допплерометрии, так и с контрольной группой.

Заключение:

С учетом этих результатов можно сделать вывод, что обвитие пуповиной, влияющее на гемодинамику плода (выраженные изменениями при допплерометрии пуповинной артерии), может быть определяющим фактором, влияющим на течение родов и интранатальные показатели.

Ключевые слова:

Допплерография; обвитие пуповиной; допплерометрические показатели артерии пуповины

Nuchal cord: impact of umbilical artery Doppler indices on intrapartum and neonatal outcomes: a prospective cohort study.

Abdallah A¹, Eldorf A², Sallam S³, Ahmed S⁴, Shawky M⁵, Nawara M⁵, El-Sayed M⁵, Islam B⁵, Abdelrahman R⁵, Sabaa H⁵, BahaaEldin A⁵, Yehia A⁵, Rateb A⁵, Sakna N⁵, Mamdouh A⁵, Taema M⁵, Elshourbagy M⁵, Alanwar A⁵.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Oct;32(20):3367-3378. doi: 10.1080/14767058.2018.1463984. Epub 2018 Apr 25.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635952