Риск CIN2+ после диагностики остроконечных кондилом: национальное когортное исследование

08.08.2019 - 05:00 107
Риск CIN2+ после диагностики остроконечных кондилом: национальное когортное исследование

Цель исследования:

Пациенты с генитальными бородавками могут быть особенно восприимчивы к вирусу папилломы человека, так как они не смогли элиминировать вирус. Следовательно, женщины с генитальными бородавками могут подвергаться повышенному риску развития дисплазии шейки матки. В этом когортном исследовании нашей целью было - сравнить частоту цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени или более выраженных поражений шейки матки (CIN2+) у женщин с диагнозом «генитальные бородавки» с общей популяцией женщин без генитальных бородавок.

Методы:

Используя общенациональные регистры данных о здоровье населения Дании, мы выявили женщин в возрасте от 15 до 45 лет и проследили за ними до диагностики CIN2+ с 1995 по 2006 год. Диагноз «генитальные бородавки» (при наличии) регистрировали с момента рождения. Для оценки возраст-зависимого отношения шансов (ОШ) риска наличия CIN2+ у пациенток с генитальными бородавками (в качестве изменяющегося во времени воздействия) с достигнутым возрастом в качестве базовой шкалы использовалась регрессия Кокса.

Результаты:

Из 918609 женщин без остроконечных кондилом и 32218 женщин с остроконечными кондиломами 30209 и 1533 женщины, соответственно, имели в последующем диагноз CIN2+. У женщин с генитальными бородавками был выявлен значительно более высокий риск развития CIN2+ по сравнению с женщинами без них (ОШ 2,43; 95% ДИ 2,30-2,56). Пациентки с генитальными бородавками, резистентные к лечению, имели значительно более высокий риск развития CIN2+, чем пациентки  с «транзиторными» генитальными бородавками (ОШ 1,20; 95% ДИ 1,01-1,43). Риск оставался повышенным в течение более чем 4 лет после диагностирования генитальных бородавок.

Заключение:

Врачи должны убедиться, что женщины после диагностики генитальных бородавок были обследованы на рак шейки матки,  и что пациентки продолжают вовремя проходить обследование.

Ключевые слова:

Аногенитальный рак; цитологическое исследование шейки матки; эпидемиология (общая); остроконечные кондиломы; ВПЧ

Risk of CIN2+ following a diagnosis of genital warts: a nationwide cohort study.
Blomberg M1,2, Dehlendorff C3, Kjaer SK4,5.
Sex Transm Infect. 2019 May 15. pii: sextrans-2019-054008. doi: 10.1136/sextrans-2019-054008. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31092605

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"