Ахалазия пищевода и беременность: собственные наблюдения у 43 больных и обзор литературы

03.07.2018 - 05:00 342
Ахалазия пищевода и беременность: собственные наблюдения у 43 больных и обзор литературы

Актуальность:

Мало что известно об ахалазии и беременности и об оптимальном времени и типе лечения. Для проведения структурированного опроса были приглашены женщины с ахалазией из нашего контингента пациенток, у которых в анамнезе была хотя бы одна беременность (вне зависимости от того, чем она закончилась: родами или прерыванием беременности).

Материалы и методы:

Из 109 пациенток в исследование были включены 43. Анкета содержала вопросы о симптомах, типах симптомов, могли ли пациенты связать какое-то событие с проявлением заболевания. Данные первичного диагноза и индивидуальных методов лечения были дважды проверены на основании нашей документации, а также проверена продолжительность жалоб и вид терапии. Пациентам задавали вопросы об их акушерском анамнезе, о том, изменились ли симптомы и как они изменились, и в течение какой недели беременности появились симптомы. Исследована взаимосвязь между временем постановки диагноза ахалазии и сроком беременности.

Результаты:

Не было никакой связи между беременностью и началом ахалазии. Риск снижения фертильности, недоедания, преждевременных родов или прерывания беременности, по-видимому, не увеличивается при ахалазии. Состояние здоровья часто значительно ухудшалось во время беременности, в основном в первом триместре и, особенно, у пациенток, не получавших лечения.

Заключение:

Желательно уточнить диагноз, если симптомы, подозрительные в отношении ахалазии, присутствуют до планируемой беременности. В случае явной ахалазии хирургическое лечение следует проводить до наступления беременности и следует ожидать улучшения состояния здоровья, так как в противном случае может произойти значительное ухудшение симптомов во время беременности. Научная значимость наших наблюдений очень ограничена, и требуются проведения проспективных клинических исследований.

Ключевые слова:

Ахалазия; затруднения дыхания; лапароскопическая миотомия; пневматическая дилатация; беременность; тошнота

Esophageal achalasia and pregnancy: own observations in 43 patients and a review of the literature.

Vogel T1, Wrobel RM1, Graupner O2,3, Lobmaier S2,3, Feussner H1, Kuschel B4,5.
Arch Gynecol Obstet. 2018 Jun 21. doi: 10.1007/s00404-018-4819-0. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29931525

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"