Акушерские, материнские и неонатальные исходы у беременных с миодистрофией
Цель исследования:
Беременность у женщин, страдающих миодистрофией, сопряжена с повышенным риском неблагоприятных исходов у матерей и новорожденных вследствие воздействия заболевания на мышечную, сердечную и дыхательную системы. Цель исследования - оценить риск неблагоприятных исходов в рамках крупного популяционного когортного исследования.
Методы:
Мы использовали данные, полученные из национальной базы данных стационарных пациентов (НБДСП), чтобы провести ретроспективное популяционное исследование когорты, состоящей из более чем 12 миллионов родов, произошедших в США с 1999 г. по 2013 г. Роды у женщин с миодистрофией были идентифицированы с использованием кодов девятой редакции международной классификации болезней (МКБ-9) и сопоставлены с родами у женщин без миодистрофии. Для оценки скорректированного влияния миодистрофии у матерей и новорожденных использовали логистический регрессионный анализ.
Результаты:
В течение 14-летнего периода исследования наблюдалась тенденция к росту заболеваемости миодистрофией, при этом совокупная заболеваемость составила 7,26 на 100000 родов. Женщины с миодистрофией и их новорожденные подвергались достоверно более высокому риску неблагоприятных исходов беременности: в частности, повышенному риску преэклампсии, преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, венозной тромбоэмболии, нарушения ритма сердца, необходимости переливания крови и родоразрешения путем операции кесарева сечения. У новорожденных матерей с миодистрофией был выше риск недоношенности, врожденных пороков развития и задержки внутриутробного развития.
Заключение:
Риск нескольких неблагоприятных материнских и неонатальных исходов увеличен у беременных женщинах с миодистрофией. По существу, чтобы смягчить риск неблагоприятных исходов, оправдано дополнительное наблюдение таких беременных.
Ключевые слова:
Материнские исходы; миодистрофия; неонатальные исходы; беременность
Obstetrical, maternal and neonatal outcomes in pregnancies affected by muscular dystrophy.
Petrangelo A1, Alshehri E1, Czuzoj-Shulman N2, Abenhaim HA1,2.
J Perinat Med. 2018 Jun 20. pii: /j/jpme.ahead-of-print/jpm-2017-0299/jpm-2017-0299.xml. doi: 10.1515/jpm-2017-0299. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29924738
