Анализ места разреза и метода наложение шва в области пупочного разреза при гинекологической лапароскопии

06.07.2018 - 05:00 286
Анализ места разреза и метода наложение шва в области пупочного разреза при гинекологической лапароскопии

Цель исследования:

Изучить место разреза и метод наложение шва в области пупочного разреза при гинекологической лапароскопии.

Методы:

В общей сложности было ретроспективно проанализировано 204 случая гинекологической лапароскопии, выполненной в нашей больнице с 2013 г. по 2016 г. Во всех случаях применялись два вида разреза: интраумбиликальный и периумбиликальный (продольный/поперечный косой/дуговой разрез по естественным кожным складкам пупка) и два способа наложения шва: U-образный шов и шов всей подкожной клетчатки. Две группы были рандомизированы по месту разреза и методу наложения швов, в каждой группой было по 102 пациентки. Были проанализированы периоперационные результаты, в том числе: интраоперационные и послеоперационные кровотечения, уменьшение подкожно-жировой клетчатки в области разреза, инфицирование, боль в области разреза, удовлетворенность в т.ч. от заживления разреза.  

Результаты:

Статистически значимой между двумя группами была разница в частоте интра- и послеоперационного кровотечения при различных видах вхождения (р<0,05). Выявлено статистически значимое различие в послеоперационном уменьшении подкожно-жировой клетчатки в области разреза, инфицировании и боли в области разреза при сравнении групп с U-образным швом и наложением шва на всю подкожную клетчатку (р<0,05). Удовлетворенность внешним видом разреза не отличалась (р>0,05), но статистически значимой (р<0,05) была разница в удовлетворенности заживлением разреза между двумя группами.

Заключение:

Вхождение в брюшную полость через периумбиликальный разрез (продольный/поперечный косой/дуговой разрез в соответствии с естественными кожными складками пупка) и шов всей подкожной клетчатки могут быть осуществимыми модифицированными методами с высокой практичностью и безопасностью, хорошим косметическим результатом. Его следует продвигать в гинекологической лапароскопии.

Ключевые слова:

Гинекологическая лапароскопия; интраумбиликальный разрез; естественная складка кожи; периумбиликальный разрез; уменьшение боли в области шва

Analysis of the entrance and suture method of umbilical incision in gynecological laparoscopy.

Ouyang Z1, Sun JP, Tian XL, Zhai JJ.
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2018 Jun 5;98(21):1713-1716. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.21.018.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29925152

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"