Эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека у девочек и женщин, живущих с ВИЧ

13 июля, 2018 - 05:00
Эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека у девочек и женщин, живущих...

Актуальность:

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) безопасна и эффективна для женщин без ВИЧ. Несмотря на то, что у женщин, живущих с ВИЧ (ЖЖСВ), наблюдается хорошая иммуногенность, необходимы данные об эффективности в этой популяции.

Методы:

В исследование были включены 420 женщин в возрасте ≥9 лет (диапазон: 9-65), живущих с ВИЧ. Пациентки должны были получить 3 дозы вакцины против ВПЧ (0/2/6 месяцев). Основной конечной точкой была неэффективность вакцины (т. е. произошедшая персистенция ВПЧ-инфекции, цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2-й степени или выше (CIN2+) или генитальные бородавки). Мы сравнили эти показатели с опубликованными показателями у вакцинированных и невакцинированных женщин без ВИЧ, а также невакцинированных ЖЖСВ.

Результаты:

Критериям включения соответствовали 279 женщин, среднее время наблюдения составило 2 года. В популяции, сформированной в соответствии с назначенным вмешательством, частота встречаемости (ЧВ) «стойких» ВПЧ (ВПЧ6/11/16/18) составила 2,3 на 100 пациенто-лет (/100ПЛ) (95% доверительный интервал [ДИ]=1,1-4,1), ЧВ остроконечных кондилом составила 2,3/100 ПЛ (95% ДИ=1,2-4,1). У лиц, выполнивших условия протокола и завершивших исследование, ЧВ персистирующей ВПЧ-инфекции составила 1,0/100 ПЛ (95% ДИ=0,3-2,6) и генитальных бородавок - 1,0/100 ПЛ (95% ДИ=0,3-2,5). Случаев CIN2+ не было. Зарегистрированная частота ВПЧ-ассоциированной инфекции и заболеваний у вакцинированных женщин без ВИЧ, непривитых женщин без ВИЧ-инфекции и привитых ЖЖСВ была: 0,1 (95% ДИ=0,02-0,03), 1,5 (95% ДИ=1,1-2,0) и 1,2 (95% ДИ=0,2-3,4) /100 ПЛ, соответственно. Показатель персистенции ВПЧ среди вакцинированных ЖЖСВ был ниже, чем среди невакцинированных ЖЖСВ (2,3 по сравнению с 6,0/100 ПЛ).

Заключение:

Вакцинированные ЖЖСВ могут подвергаться более высокому риску неэффективности вакцины, чем вакцинированные женщины без ВИЧ. Однако общие показатели неэффективности вакцины были низкими, а показатели персистенции ВПЧ были ниже, чем у невакцинированных ЖЖСВ.

The Efficacy of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine in Girls and Women Living with HIV.

McClymont E1, Lee M1, Raboud J2,3, Coutlée F4, Walmsley S2,5, Lipsky N6, Loutfy M7, Trottier S8, Smaill F9, Klein MB10, Harris M11, Cohen J12, Yudin MH7,13, Wobeser W14, Money D1; CTN 236 HPV in HIV Study Team
Clin Infect Dis. 2018 Jul 7. doi: 10.1093/cid/ciy575. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29985988

Просмотров: 121

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись