Три первичных синхронных злокачественных новообразования матки, шейки матки и маточной трубы: клинический случай

28 июня, 2018 - 05:00
Три первичных синхронных злокачественных новообразования матки, шейки матки и маточной трубы:...

Актуальность:

Множественные первичные злокачественные новообразования могут возникать в одном органе или в нескольких органах или системах. Точно так же они могут возникать одновременно или последовательно. Исходя из сроков диагностики, они классифицируются как множественные синхронные (т. е. одновременные) или метахронные (т. е. последовательные) первичные злокачественные новообразования. Подавляющее большинство пациентов имеют множественные метахронные злокачественные опухоли; множественные синхронные опухоли встречаются редко.

Пациент:

63-летняя женщина обратилась с жалобами на выделения из влагалища в течение 3 месяцев и боли в животе в течение 1 месяца.

Диагноз:

Пациентке был поставлен диагноз «множественные синхронные первичные злокачественные новообразования: 1) низкодифференцированная серозная аденокарцинома эндометрия, IV стадия; 2) низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки, IB1 стадия; и 3) карцинома левой маточной трубы in situ.

Вмешательства:

После тотальной абдоминальной гистерэктомии, двусторонней сальпинго-овариэктомии, полного стадирования и циторедукции пациентке было проведено восемь курсов адъювантной химиотерапии (таксан - карбоплатин/таксан - цисплатин).

Исход:

После окончания химиотерапии пациентка регулярно проходит контрольное обследование, рецидивов через 18 месяцев не отмечено.

Выводы:

Важно различать множественные синхронные первичные злокачественные новообразования и метастазирование первичной опухоли, чтобы выбрать соответствующую схему лечения и адекватно оценить прогноз для пациента. Когда у онкологического больного появляются клинические проявления другой опухоли, следует учитывать не только возможность метастазирования, но и возможность наличия множественных синхронных первичных злокачественных опухолей. Продолжительность наблюдения у больных со злокачественными новообразованиями должна быть максимально длительной, так как своевременное выявление и лечение других первичных злокачественных новообразований может продлить выживаемость и улучшить качество жизни.

Three primary synchronous malignancies of the uterus, cervix, and fallopian tube: A case report.

Song L1,2, Li Q1,2, Yang K1,2, Yin R1,2, Wang D1,2.
Medicine (Baltimore). 2018 Jun;97(24):e11107. doi: 10.1097/MD.0000000000011107.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29901630

Просмотров: 341

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись