Взаимосвязь между расой/этнической принадлежностью, экономическим статусом и кардиометаболическими нарушениями во время беременности в прогнозировании послеродовых кардиометаболических рисков

12.07.2018 - 05:00 405
Взаимосвязь между расой/этнической принадлежностью, экономическим статусом и кардиометаболическими нарушениями во время беременности в прогнозировании послеродовых кардиометаболических рисков

Актуальность:

Существуют различия в пренатальном состоянии здоровья между афроамериканками и людьми с низким социально-экономическим статусом (СЭС) по сравнению с неиспаноязычными женщинами европеоидной расы и людьми с более высоким СЭС, особенно по отношению к кардиометаболическим нарушениям. Кроме того, наличие специфических для беременности кардиометаболических нарушений, например преэклампсии, повышает риск таких нарушений в будущем. Хотя эти факторы (раса, СЭС и метаболические нарушения во время беременности) взаимосвязаны, исследования редко рассматривают их комплексное влияние на риск кардиометаболических нарушений после родов. Цель данного исследования состояла в том, чтобы оценить, существует ли взаимосвязь между СЭС, расой/этнической принадлежностью и кардиометаболическими нарушениями во время беременности в прогнозировании кардиометаболического риска после родов.

Методы:

В 5 регионах США была набрана выборка из 1753 малообеспеченных женщин афроамериканок, латиноамериканок, неиспаноязычных женщин европеоидной расы/этнической принадлежности после родов. Доход домохозяйки использовался, чтобы охарактеризовать статус благосостояния, как бедность (<федерального уровня бедности; ФУБ), почти бедность (100-200% ФУБ) или низкий/средний доход (> 200% ФУБ). В медицинских картах были выделены три диагноза пренатальных кардиометаболических нарушений (преэклампсия, гестационная гипертензия, гестационный диабет).

Четыре биомаркера (среднее артериальное давление, гликозилированный гемоглобин, отношение общего холестерина к ЛПВП и соотношение окружности талии к окружности бедер) были изучены через 6 и 12 месяцев после родов и объединены в средний послеродовой кардиометаболический индекс риска. Возраст матери, индекс массы тела до беременности, паритет, поведение в отношении здоровья и статус занятости были ковариатами.

Результаты:

Исследование выявило взаимосвязи расы/этнической принадлежности, СЭС и пренатальными кардиометаболическими нарушениями в прогнозировании кардиометаболического риска после родов. У афроамериканок был более высокий кардиометаболический риск после родов, который усугублялся при наличии кардиометаболических нарушений во время беременности. Афроамериканки с низким/средним доходом имели более высокий кардиометаболический риск по сравнению с бедными афроамериканками, латиноамериканками (вне зависимости от их дохода) и женщинами европеоидной расы.

Заключение:

Афроамериканки, и особенно те, у кого были осложнения во время беременности, оказались более подвержены повышенному кардиометаболическому риску, и больший доход семьи, по-видимому, не обеспечивал защиту для этой группы. Эти результаты свидетельствуют о сложном взаимодействии между социально-экономическим статусом и расой/этнической принадлежностью с точки зрения понимания различий в состоянии здоровья.

Ключевые слова:

Беременность; кардиометаболический риск; гестационный диабет; гестационная гипертензия; послеродовая гипертензия; бедность;преэклампсия; раса/этническая принадлежность; увеличение различий в состоянии здоровья

Interactions between race/ethnicity, poverty status, and pregnancy cardio-metabolic diseases in prediction of postpartum cardio-metabolic health. Ross KM1, Guardino C2, Dunkel Schetter C1, Hobel CJ3. Ethn Health. 2018 Jul 2:1-16. doi: 10.1080/13557858.2018.1493433. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29962223

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"